灰指甲“1+1”治療方案：(外用)羅美樂+(內服)蘭美抒

       灰指甲真菌病除影響美容外，更主要的是會導致指趾末端的不適。在機體抵抗力低下時常可侵及甲下及甲周圍組織，形成指趾的損害，嚴重時可作為感染源播散至全身。全甲損毀型或者病甲數量比較多的，推薦治療方案：外用羅每樂搽劑，配合口服蘭美抒片。 

       灰指甲會傳染嗎？ 
       由于真菌交叉感染的結果，灰指甲容易導致高度的家庭傳染率�；抑讣撞⒉皇莻�人的疾病，在真菌交互感染的情況下，也會禍及身邊的家人，如果身邊的親友存在灰指甲的病患，一定要注意患者的個人衛生，并積極就醫，以免擴大感染。 

       灰指甲的癥狀有哪些？ 
       灰指甲患者一般無自覺癥狀，合并甲溝炎時可出現疼痛、瘙癢等。病甲會出現顏色、形狀、質地的改變。如甲變厚、變形、小凹、失去光澤等，有時會成“鉤”狀，有時可變成“喇叭”狀。顏色改變視不同菌種而易，最常見的顏色為灰黃色，另外，也可為黃色、紅色、白色、綠色等。 

       羅美樂是局部外用抗真菌藥。其活性成分為嗎啉衍生物 - 阿莫羅芬。阿莫羅芬的抑菌作用主要是通過改變構成真菌細胞膜的脂類的生物合成來實現的。使麥角固醇含量減少，非典型脂類的累積導致真菌細胞膜和細胞器的形態改變，從而實現抑菌作用。羅美樂的主要成分鹽酸阿莫羅芬搽劑可滲透甲板并在其中彌散，根除甲板內及甲板下的真菌。羅美樂局部外用所致的全身吸收很少，即便連續用藥1年以上，血漿中的藥物濃度仍然低于檢測水平。 

       羅美樂治療灰指甲期間也可能會出現一些除治療作用之外的不良反應。 少數情況下，涂施本品后會在局部甲床周圍皮膚出現輕微的燒灼感，瘙癢，紅斑，脫屑，無須停藥即可消失。極少數情況下，會出現滲出，水皰，疼痛，炎癥等。罕見蕁麻疹發生。同時，使用羅美樂所提供的藥鏟可重復使用。但是在每次涂施藥液后應徹底清潔藥鏟。使用清潔指（趾）甲的同一藥簽清潔藥鏟，同時避免此藥簽接觸新涂有搽劑的病甲。藥簽易燃，請妥善處置。如果不慎將搽劑誤入眼內或耳內，立即用水沖洗，并給予適當的處理。羅美樂應避免接觸粘膜 ；不得吸入。誤服羅美樂后需給予適當治療。 

       蘭美抒片屬于抗真菌藥物中的殺菌藥，常用于治療由真菌感染引起的皮膚疾病，或與其它藥物聯合使用，它適用的病癥非常廣泛。蘭美抒片可以用于治療的適應癥有手癬，足癬，體癬，股癬，花斑癬及皮膚念珠菌病等，其中蘭美抒片是治療腳氣的局部外用藥物。 

       抗真菌藥按作用機理不同，在醫學上分為殺菌藥和抑菌藥，通俗講，殺菌藥是一下殺死真菌，抑菌藥是把真菌暫時性打暈，須持續打很久，才能把真菌打死。蘭美抒片為新一類廣泛普遍使用的抗真菌藥，具有既能抑菌又能殺菌的雙向抗菌機制：選擇性地抑制真菌合成與繁殖過程中所必須的氧化酶，從而達到殺滅和抑制真菌的雙重作用。因其特有的殺菌機理，蘭美抒片的抗菌功效明顯大大提高。 

       灰指甲真菌在甲板生長后可分泌蛋白酶分解角質，破壞甲組織，導致甲形態、質地、顏色改變，其代謝產物可刺激甲小皮、加床、甲皺襞等組織，形成一系列病理改變，嚴重者可致血管炎，引起指端壞死。外用羅每樂搽劑，配合口服蘭美抒片治療灰指甲方案的治療效果在臨床上得到患者朋友的認可。

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