侵蝕性潰瘍)

　　一種來源于或類似于表皮基底細(xì)胞的淺表性,侵蝕性潰瘍.

　　基底細(xì)胞癌是最常見的皮膚癌腫類型,在美國每年有超過400000例的新增病例.好發(fā)于淡膚色人種及常受日光照射的人群,黑人極少發(fā)病.

　　基底細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)和生物學(xué)特性呈高度變化.它們可以表現(xiàn)為小的有光澤的,堅硬的半透明結(jié)節(jié),也可為潰瘍或結(jié)痂性的斑塊或結(jié)節(jié),可呈平整的瘢痕樣斑塊,或呈與銀屑病及局限性皮炎難以鑒別的病損,如紅色的,邊界清晰的小丘疹或斑塊.大多數(shù)癌始發(fā)于一個小的光亮丘疹,逐漸增大；數(shù)月或數(shù)年后表現(xiàn)為一種光亮的,珍珠狀邊緣,表面有毛細(xì)血管擴(kuò)張,中央凹陷或潰瘍的病損.皮損處常有反復(fù)的結(jié)痂及出血,且損害持續(xù)緩慢擴(kuò)大.基底細(xì)胞癌常表現(xiàn)為反復(fù)的結(jié)痂和愈合,這樣常使患者和醫(yī)生都忽略了皮損的危害性.基底細(xì)胞癌很少發(fā)生轉(zhuǎn)移,但可侵犯健康組織.少數(shù)情況下,由于基底細(xì)胞癌侵犯或壓迫重要的生命器官或腔口如眼,耳,口,骨及硬腦膜,也會導(dǎo)致死亡.

　 必須進(jìn)行活檢和組織學(xué)檢查,然后由專家進(jìn)行診斷和治療.根據(jù)臨床表現(xiàn),大小,位置及組織學(xué)檢查決定治療方案：刮除,電凝,手術(shù)切除,冷凍外科或行X線治療.復(fù)發(fā)的(約5%),較大的病損,邊界不清的硬斑樣損害應(yīng)行Mohs手術(shù)(在顯微鏡下切除組織).局部應(yīng)用氟尿嘧啶會使皮損表皮愈合,而皮下則會有廣泛轉(zhuǎn)移,故不可作為基底細(xì)胞癌的局部治療.

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