微波聯(lián)合藥物治療帶狀皰疹的療效觀察

　　帶狀皰疹是臨床上較常見(jiàn)的急性皰疹樣皮膚病，由水痘-帶狀皰疹病毒所致[1],可發(fā)生于任何年齡，以中老年人多見(jiàn)。該病急性期盡早的治療，大多在2~3w能治愈[2].如果治療不當(dāng)易留下后遺神經(jīng)疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3] .為促進(jìn)皮損早愈，減輕患者疼痛且防止后遺神經(jīng)痛的發(fā)生，我科在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合微波照射治療帶狀皰疹病人，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　目的 觀察微波聯(lián)合藥物治療帶狀皰疹的療效。方法 將60例帶狀皰疹患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組30例，采用微波照射聯(lián)合藥物治療；對(duì)照組30例，單純藥物治療，2w后觀察療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的痊愈率高于對(duì)照組，分別是56.7%、36.7%,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）；4W后隨訪觀察，實(shí)驗(yàn)組遺留神經(jīng)痛的發(fā)生率低于對(duì)照組，分別為10.0%和30.0%,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。結(jié)論 微波聯(lián)合藥物治療帶狀皰疹可提高療效，且遺留神經(jīng)痛的發(fā)生率低，值得臨床推廣。

　　1 資料與方法1.1資料 選取2013年3月~2015年3月來(lái)我院治療的帶狀皰疹患者60例，男性33例，女性27例；年齡16~78歲。均為初診患者，臨床癥狀典型，診斷明確。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組30例，男性17例、女性13例；對(duì)照組30例，男性16例，女性14例。

　　1.2方法1.2.1 常規(guī)治療：2組均給予抗病毒、止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)治療，療程2w.

　　1.2.2 微波治療：實(shí)驗(yàn)組每日采用微波照射患病部位1次，頻率2450mHz,輸出功率調(diào)節(jié)在10~20w,治療20min,微波發(fā)射板距照射部位0.5cm,病人感到治療部位溫?zé)峒纯伞Ｖ委?w.

　　2 療效評(píng)定2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：

　　皮疹完全消退疼痛完全消失為治愈，皮疹及疼痛減輕60%以上為顯效，皮疹及疼痛減輕30%~60%為有效，皮疹及疼痛減輕30%以下為無(wú)效[4].

　　2.2 治療結(jié)果：治療2w后，實(shí)驗(yàn)組治愈率高于對(duì)照組，4w后回訪，實(shí)驗(yàn)組后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。

　　實(shí)驗(yàn)組總有效率100%,見(jiàn)效時(shí)間2~4d,治愈時(shí)間8~14d;對(duì)照組總有效率96.7%,見(jiàn)效時(shí)間平均5d,治愈平均時(shí)間14d.

　　3 討論帶狀皰疹通常是在人體抵抗力下降，免疫功能減退時(shí)，潛伏在神經(jīng)節(jié)的水痘-皰疹病毒被激活而引發(fā)疾病，導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域皰疹和神經(jīng)節(jié)發(fā)炎，并伴有神經(jīng)痛。臨床表現(xiàn)為沿一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布的集簇狀水皰、丘皰疹。雖然帶狀皰疹是一種自限性疾病，但治療不及時(shí)，會(huì)遺留神經(jīng)痛。后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一[5],給患者帶來(lái)很大痛苦。西醫(yī)多以抗病毒、激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療，雖然取得了一定療效，但費(fèi)用高、副作用多[6],對(duì)皮損的改善及疼痛的減輕往往很難收到即時(shí)效果。

　　醫(yī)用微波的熱效應(yīng)可以使組織溫度升高，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流量加大。生物學(xué)效應(yīng)可改善對(duì)組織細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供給，促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝，促進(jìn)細(xì)胞再生和功能的恢復(fù)，促進(jìn)人體對(duì)炎性物質(zhì)的吸收，降低感覺(jué)神經(jīng)的興奮，增強(qiáng)免疫功能。并且微波的穿透深度大，可達(dá)5~6cm,能夠直接穿透到炎癥組織的內(nèi)部，達(dá)到消炎、消腫目的。微波治療為無(wú)創(chuàng)性治療，且副作用小，病人易接受。

　　因此微波聯(lián)合藥物治療帶狀皰疹，可以有效減輕疼痛，促進(jìn)皮損加速愈合，縮短病程，并且出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛的機(jī)率降低，值得臨床推廣使用。

　　參考來(lái)源：《微波聯(lián)合藥物治療帶狀皰疹的療效觀察》郭玉潔，《中國(guó)醫(yī)學(xué)人文》2016年第9期

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