帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種沿神經分布的群集皰疹和以神經痛為特征的病毒性皮膚病[1].皰疹沿一側周圍神經分布而排列成帶狀，發生于身體的一側，偶爾有對稱者。開始時局部皮膚先發紅斑，繼而出現集簇成群丘疹，迅速變為水皰，內容物透明，發亮水皰，排列成帶狀間有出血或化膿，局部淋巴結常腫大有壓痛。老年人因生理功能衰退，免疫力下降，抵抗力差而易發本病。其治療原則為止痛，抗病毒、營養神經，縮短病程及保護局部，預防感染。我們自2005年1月至2009年12月，對32例老年帶狀皰疹患者，在抗病毒治療基礎上，采用江蘇南通精華制藥廠生產的季德勝蛇藥片溶解于黃酒后外涂于帶狀皰疹局部，獲得滿意療效，現將結果報告如下。

　　目的：研究季德勝蛇藥片加黃酒外用治療帶狀皰疹的療效。方法：將64例帶狀皰疹老年患者隨機分為治療組、對照組各32例，兩組在用抗病毒藥物及B族維生素治療的同時，治療組根據病變范圍加用適量季德勝蛇藥片碾成粉末，并滴入適量黃酒攪拌成稀糊狀，涂抹于皰疹部位，取消毒紗布折疊2層用敷貼固定于患部，并堅持每日換藥，連用10天；對照組將注射用α-2b 干擾素100 萬U1支用生理鹽水5ml稀釋后涂擦皰疹部位，每天換藥，連用10天。兩組用藥次數、方法相同。結果：治療組疼痛緩解時間為2~4天，平均（3.24±0.51）天，皰疹愈合時間5~7天，平均（6.04±0.74）天。對照組疼痛緩解時間為3~6天，平均（4.65±1.42）天，皰疹愈合時間7~9天，平均（7.54±1.02）天。兩組比較差異有顯著性（P<0.01）。結論：季德勝蛇藥片加黃酒外涂帶狀皰疹局部及結合抗病毒治療帶狀皰疹效果滿意，疼痛緩解及皰疹愈合時間與對照組比較明顯縮短，且操作方法簡便易行，安全可靠，值得臨床推廣應用。

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料本院門診及住院老年患者64例，男48例，女16例，年齡62~89歲，平均67.5歲。病史3~10天，平均5.5天，病變部位：軀干部43例，頭面部8例，上肢及大腿部13例。病例選擇：（1）發病在72小時內。（2）初診時未經任何治療。（3）局限性皮疹，無全身泛發，皮疹無感染破潰。（4）所有患者均有神經痛。將64例患者隨機分為兩組：治療組、對照組各32例。治療前后均檢查血、尿常規及肝、腎功能。

　　1.2方法

　　1.2.1治療方法兩組均在使用抗病毒藥物阿昔洛韋靜脈點滴和維生素B1、B12肌肉注射治療基礎上，治療組同時加用季德勝蛇藥片5~10片（藥量視皰疹范圍大小而定）溶解于適量黃酒，攪拌成稀糊狀外涂局部皰疹或紅斑處，取消毒紗布覆蓋后再用敷貼固定，每日換藥一次。對照組則采用注射用α-2b 干擾素100 萬U1支用生理鹽水5ml稀釋后涂擦皰疹部位，消毒紗布覆蓋，每天換藥一次。

　　1.2.2療效評定標準痊愈為皰疹全部干涸結痂，疼痛消失，局部僅留色素沉著或干燥痂皮>95%以上；顯效為皰疹消退干涸結痂，疼痛基本消失70%~94%;有效為無新發皰疹，皰疹消退干涸結痂，局部痛減輕在40%~70%;無效為止痛、止皰效果不明顯，疼痛減輕<40%,另有新皰疹出現[2].觀察止皰、止痛、結痂、痊愈天數，進行統計學處理。

　　2結果

　　2.1臨床療效兩組療效見表1.表1兩種療法治療帶狀皰疹療效比較 （略）

　　由表1可見，治療組患者在止皰、止痛、結痂、痊愈4個方面的療效明顯高于對照組療效（P<0.01）。

　　2.2不良反應兩組病例均無不良反應出現。

　　3討論

　　季德勝蛇藥是一種中藥合成片劑，功能主治：清熱、解毒、消腫止痛并具有收斂、抗病毒、抗感染作用[3].近年來認為季德勝蛇藥片具有廣譜抗毒特性，有學者用它治療隱翅蟲皮炎等毒素或病毒性疾病收到了很好的效果[4].本組將該藥用黃酒調成稀糊狀外用治療帶狀皰疹，起到收斂干燥、保護創面、對抗病毒、消腫止痛、化腐生肌等作用，使病毒活性大幅降低，變態反應減輕，病灶局限，抑制了病變的進一步發展，明顯減輕了患部疼痛的程度并縮短了疼痛的時間，促進了創面愈合。

　　用黃酒調制本藥，是因為黃酒的酒精含量比較適中，可溶解藥物中的有效成分，提高藥效，以利在體內發揮藥效；黃酒中含有豐富的營養物質，性質此較溫和，有涼血活血、清熱定痛之功效，也可用以治療疹前疼痛。為了證實，我們在做健康教育時曾分別對治療組32例患者（用季德勝蛇藥外涂）和對照組32例患者（用α-2b 干擾素注射液外涂）治療效果進行滿意度測評，結果治療組有30例滿意，滿意度達93.75%（30/32）；對照組22例滿意，滿意度68.75%（22/32）。這個結果表明常規藥物治療配合季德勝蛇藥片濕敷治療老年患者帶狀皰疹，操作方法簡便易行，安全可靠，患者依從性好，值得臨床推廣應用。

　　（參考來源：《蛇藥片加黃酒治療老年帶狀皰疹療效觀察》蔣玲俐 ,葉興蓉 ,沈國玉，孟憲，王麗娜，《西南軍醫》2010年11月12卷6期）。

TAG：帶狀皰疹 帶狀皰疹治療