干擾素局部運(yùn)用治療帶狀皰疹

　　帶狀皰疹的治療方法很多，但缺乏特異性的藥物及治療方法，療效也不確定。我們用干擾素局部運(yùn)用治療帶狀皰疹65例，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 來(lái)我站就診的103例門(mén)診患者均診斷明確，其中男59例，女44例，年齡20～27歲，病程2～12天，平均4.85天。隨機(jī)分為干擾素組（65例）和阿昔洛韋組（38例），兩組病例在年齡、性別、病程上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

　　1.2 治療方法 干擾素組：用干擾素100u+2%利多卡因2ml；用1.5ml封閉于皰疹基底局部，2～3次/周；生理鹽水洗凈皮膚，用消毒針頭將水皰挑破，棉纖拭干皰液，然后用剩余的0.5ml干擾素液涂抹到皰疹表面，配以丁肽胺、阿昔洛韋膏外擦，疼痛明顯時(shí)服消炎痛。阿昔洛韋組：阿昔洛韋0.5～1.0g+生理鹽水500ml靜脈滴注，連用5～7天，用阿昔洛韋少量藥液涂于皰疹表面，其余同干擾素組。

　　1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：皮損疼痛消失；顯效：疼痛基本消失，皮損消退＞70%;有效：疼痛減輕，皮損消退50%左右；無(wú)效：皮損消退＜30%。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組療效比較 見(jiàn)表1。有效率、治愈率經(jīng)χ2檢驗(yàn)P＞0.05差異無(wú)顯著性。

　　表1 兩組療效比較（略）

　　注：χ2檢驗(yàn)P＞0.05

　　2.2 癥狀消退時(shí)間 干擾素組：結(jié)痂時(shí)間2～5天，平均（2.95±1.35）天；止痛時(shí)間3～6天，平均（4.65±1.42）天。阿昔洛韋組：結(jié)痂時(shí)間3～8天，平均（5.85±1.76）天；止痛時(shí)間4～7天，平均（5.16±2.03）天。兩組比較止痛結(jié)痂時(shí)間經(jīng)t檢驗(yàn)P＜0.05，差異有顯著性。見(jiàn)表2。

　　表2 癥狀消退時(shí)間 （略）

　　注：t檢驗(yàn)P＜0.05

　　3 討論

　　帶狀皰疹是一種病毒感染，當(dāng)機(jī)體免疫力低下，特別是細(xì)胞免疫功能低下時(shí)易發(fā)病。本組用干擾素具有提高機(jī)體免疫功能，特別是細(xì)胞免疫及廣譜抗病毒作用，并強(qiáng)調(diào)局部用藥，以增強(qiáng)局部抗病毒及抑制病毒在局部細(xì)胞內(nèi)復(fù)制［1］。本組治療均及時(shí)挑破皰疹，放出皰液，減少病毒在皰液中的存儲(chǔ)及復(fù)制，有利于局部外用藥膏吸收。

　　阿昔洛韋口服吸收差，采用靜脈給藥，有效抑制病毒復(fù)制，也取得了滿意的效果，兩組治愈率、結(jié)痂時(shí)間均稍高于其他報(bào)道［2］。

　　兩組治愈率差異無(wú)顯著性，但結(jié)痂時(shí)間、疼痛消失時(shí)間干擾素組明顯高于阿昔洛韋組［2］。干擾素局部封閉加外用，可減少肌注的全身和局部不良反應(yīng)，提高了局部藥物濃度，增強(qiáng)了局部抗病毒效果，從而縮短了病程，結(jié)痂早、神經(jīng)痛后遺癥消失得快，是治療帶狀皰疹的一種有效方法。

　　參考來(lái)源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年第2卷第3期；《干擾素局部運(yùn)用治療帶狀皰疹》；簡(jiǎn)紅艷，李智芹，鄭慧

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