異煙肼外用治療帶狀皰疹療效

　　我院1998年以來，采用異煙肼外用治療帶狀皰疹48例，效果良好，報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 病例72例，年齡7～72歲。診斷以顏面、頸項、胸背、腰部簇集小水皰群，排列呈帶狀，沿周圍神經干分布，單側發生帶狀皰疹為典型;出疹不全型、大皰型、出血型、壞疽型、泛發型帶狀皰疹為非典型。臨床分治療組與對照組。治療組48例，男38例，女10例;典型34例，不典型14例。對照組24例，男18例，女6例;典型14例，不典型10例。

　　1.2 方法 治療組以異煙肼作為患者局部皰疹用藥，未潰破者，用異煙肼藥片研末，以麻油為基質調勻，由皰疹外緣向皰疹中心擦涂，再以異煙肼藥末撒在潰瘍創面上，隨癥而定，每日1次，數次即可。對照組以中藥雄黃作為患者局部皰疹用藥，取雄黃適量，用麻油調勻，進行局部擦涂。

　　2 結果

　　2.1 療效標準 對帶狀皰疹始發者和皰疹型潰瘍者，兩組患者經上述兩種不同的局部治療方法治療后，皰疹表皮皺縮，漿液吸收，脫屑而治愈;如已形成皰疹型潰瘍，經局部治療后，潰瘍面滲液收斂，表面結痂，落痂脫屑而愈，其結果視為有效;如皰疹表面不皺縮，漿液不吸收或皰疹增生或皰疹潰瘍面滲液，邊緣腐爛，延緩收斂，視為無效。

　　2.2 治療結果 治療組:治愈30例（62.5%），好轉16例（33.3%），無效2例（4.2%），有效率95.8%。對照組:治愈4例（16.7%），好轉6例（25.0%），無效14例（58.3%），有效率41.7%。兩組間統計學比較，P<0.01，差異有非常顯著性。

　　3 討論

　　帶狀皰疹系水痘—帶狀皰疹病毒所致，此病毒可長期潛伏于人體神經細胞，當機體免疫功能低下時，特別是神經系統功能發生障礙，可導致神經細胞內病毒再現活動，誘發病毒型皰疹。臨床發現，異煙肼用于帶狀皰疹患處治療，能抑制皰疹蔓延，對皰疹型潰瘍有很好收斂作用。實踐證明:異煙肼有抗水痘—帶狀皰疹病毒作用，能使人體細胞內酶的活性發生系統性改變，使神經細胞內帶狀皰疹病毒積存活力的外圍環境發生變化，使易感體蛋白質的代謝受到干擾，從而抑制了病毒的復制及病毒沿神經細胞的沿途發展。再者，異煙肼藥物的分子小，穿透力強，可滲入到神經細胞內，使帶狀皰疹病毒DNA外殼微小顆粒蛋白質的代謝發生改變，使帶狀皰疹病毒自身DNA外殼蛋白質發生變性，DNA分裂，合成減少，病毒復制受到干擾，減輕癥狀，縮短療程，而達治療目的。對于重型患者，還需給予止痛、消炎、抗感染全身治療措施，異煙肼才會起到更好的局部治療作用。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2004年第1卷第4期；《異煙肼外用治療帶狀皰疹療效觀察》；李紀元

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