梅花針、紫外線聯合治療帶狀皰疹

　　1995年10月～2003年10月，我院用梅花針扣刺與紫外線照射聯合治療帶狀皰疹97例，療效滿意，現報告如下。

　　1 臨床資料

　　本組97例，男72例，女25例;年齡11～79歲，平均45.2歲;病程1～7天，平均2.5天;皮損分布于胸背65例，頭頸部18例，四肢12例，骶部2例。臨床表現均為簇集狀水皰，水皰內容清亮，個別呈現混濁和血性。均伴有不同程度的灼痛或刺痛。

　　2 治療方法

　　2.1 梅花針扣刺 常規消毒皮損處，用梅花針扣刺至皰破（合并細菌感染者禁用），用干棉球吸去皰液，全部扣刺完后再消毒1次，之后涂上一層爐甘石洗劑待干。

　　2.2 紫外線照射 采用短波紫外線治療儀照射，隔日照射1次，首次劑量（以胸背為例）為12MED，神經根區為4～6MED，遞增量為前次劑量的30%～50%，3次為1療程 ［1］ 。

　　2.3 抗病毒治療 在上述兩法治療的同時，口服無環鳥苷，每次200mg，每日5次，療程6天。

　　3 結果

　　3.1 療效標準 疼痛消失、皮疹全部消退為痊愈;疼痛減輕、70%以上皮疹消退為好轉;疼痛減輕不明顯或未減輕、皮疹消退小于70%或未消退為無效。3.2 治療結果 經6天治療，痊愈96例（痊愈率 98.97%），好轉1例（1.03%），有效率100%。止痛 時間為1～3天，平均1.5天。對76例進行半年隨訪，未發現后遺癥及病情復發。

　　4 討論

　　帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。中醫認為，本病為肝郁化火、脾失健運、濕熱搏結、兼感毒邪而發。中、西醫對本病的治療方法雖然很多，但療效不夠理想，如療程長、復發率高等。梅花針扣刺，有排毒、解毒、緩解皰內壓力的作用，達到快速止痛、結痂并減少體內再感染的目的。爐甘石洗劑具有清熱、解毒、祛濕、斂瘡之功效，外涂有助于保護創面，促進結痂。紫外線照射具有加強消炎、止痛和促進皮損結痂的作用 2］ ，選擇抗病毒藥物無環鳥苷，更加強了清除病毒的作用 ［3］ ，有助于減少本病復發。多法聯合，相得益彰，共奏止皰、止痛、消炎、排毒、結痂之功效。從而縮短了療程，降低了復發率，值得基層借鑒。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2004年第1卷第1期；《梅花針、紫外線聯合治療帶狀皰疹97例療效觀察》；賈成連 張岑 郭高峰

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