激素性皮炎的治療注意逐漸減量使用激素藥

      激素性皮炎的發(fā)病原因有哪些呢？激素性皮炎是由于長期反復不當?shù)耐庥煤�有激素的藥物引起的皮炎。因發(fā)病呈明顯上升趨勢，且又頑固難治愈，已成為醫(yī)學專家們關注的焦點。 

      激素性皮炎的發(fā)病原因有哪些呢？皮膚病適應癥選擇錯誤：皮質類固醇激素具有抑制免疫反應的抗過敏作用，外用后能減輕充血和水腫，使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應暫時得以緩解和消退。藥物品種選擇不當，皮質類固醇激素強效制劑，最容易引起皮膚萎縮等副作用，但由于使用者的隨意性，這類藥物近年來被濫用了。用藥時間過長：短期外用皮質類固醇后可引起表皮萎縮并可抑制真皮膠原的合成，長期大面積外用后可引起系統(tǒng)副作用。有實驗表明，長期用藥導致皮膚屏障功能減弱，對藥物的吸收量增大，形成惡性循環(huán)，最終使病情惡化。 

      激素性皮炎臨床上有哪些癥狀呢？ 
      1、體征：面部皮膚發(fā)生程度不同的萎縮、變薄、發(fā)亮、彌漫性潮紅或皮膚紅斑，或毛細血管擴張，局部腫脹，干裂脫屑，或痤瘡樣皮疹或酒渣樣皮炎或皮膚萎縮紋或毛囊炎性膿皰。 
      2、癥狀：自覺局部瘙癢，燒灼樣疼痛，緊繃脹感或干燥不適，上述癥狀遇熱加重（如日曬、熱浴、熱蒸氣熏蒸）遇冷減輕。 
      3、停用皮質類固醇后原發(fā)病加重，同時有明顯的激素依賴性癥狀，即局部應用皮質類固醇后病情迅速改善，一旦停藥，少則1～2天多者3～5天，則發(fā)生比前更嚴重的激素反跳性皮炎，甚至誘發(fā)細菌、真菌感染。 

      專家認為，從中醫(yī)角度來講，激素藥膏本身就具有毒素的特性，而毒素是可以誘導、轉化為其它類型的毒素的（如“風”這種毒素的特點就是“風善行而數(shù)變”，容易轉變?yōu)槠渌�特性的病邪），激素毒素可以誘導轉化為激素依賴性毒素，因而產生皮膚對激素藥膏“上癮”，發(fā)生激素依賴性皮炎。　 

      在使用皮質激素藥膏時，必須預防引起藥物依賴和激素性皮炎的發(fā)生。主要措施包括:　 
      一、要有明確的適應癥，不能什么發(fā)炎都用激素藥膏。　 
      二、要短期使用，每次用藥不宜超過兩周，若超過兩周者需采用間斷療法。　 
      三、用量宜控制，每周劑量不超過50克，并要避免重復使用激素藥膏。　 
      四、使用前要清潔局部皮膚。　 
      五、充分認識激素藥膏的局限性。　 

      激素藥膏雖可使病情迅速改善，但不能根治。應積極探尋病因，結合病因進行治療激素性皮炎。如果您堅持用激素性藥物治療的話，百濟藥師建議以抗菌素、維生素及脫敏藥物治療的同時，繼續(xù)使用激素藥物治療，但必須逐漸減量至撤除停用。皮損恢復正常需用一年以上的時間，多數(shù)患者對此均有較大的精神壓力。

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