皮質類固醇激素外用有多種皮膚方面的副作用,諸如皮膚萎縮、萎縮紋、毛細血管擴張、紫癜、痤瘡、色素異常、酒渣鼻樣皮炎、口周皮炎、膠樣粟丘疹、光過敏、多毛、不易辨認的癬，感染的誘發和惡化，以及魚鱗病樣變化等。但較為嚴重的和難以處理的是皮質類固醇激素依賴性皮炎（corticosteroid dependent dermatitis,CDD），主要發生在較長時間外用高效皮質類固醇激素制劑的患者。其特點是用藥后原發病情可能迅速改善，但未能根治，當維持一定時間后，一旦停藥，1～2日內，用藥部位皮膚發生顯著性的紅斑、丘疹、皸裂、脫屑、小膿皰、瘙癢和觸痛等。當重新再用該藥，上述癥狀和體征會很快減退，如再停用，皮炎又迅速再發，而且逐漸加重。為了避免停藥后皮炎再發的痛苦，患者完全依賴于涂用皮質類固醇激素。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 選擇皮質類固醇激素依賴性皮炎（CDD）100例，男21例，女79例；年齡17～58歲，平均31.5歲。其中66例雖經弱效激素及潤膚霜等治療，未能治愈。患者皆有長期外用皮炎平、皮康霜、皮康王、派瑞松、恩膚霜、樂膚液、利康液、復方康納爾霜史。

　　1.2 治療方法 所有患者停用皮質炎固醇激素制劑及化妝品（洗面奶、香皂等），避免熱水燙洗。全部病例均用修復肽（上海通用藥業生產）噴皮損處，3～5min后涂舒敏美膚乳（上海通用藥業生產），每日3次，共1個月。有合并癥者同時治療合并癥。

　　1.3 療效標準 痊愈：癥狀消失，皮損完全消退，停藥1個月未復發；無效：癥狀未消失，或皮損未能完全消退。

　　1.4 結果 全部病例均獲治愈，治愈率100%。皮損及癥狀在1周內消退者61例；皮損及癥狀2周內消退者27例；皮損及癥狀3周內消退者12例。

　　2 討論

　　皮質類固醇激素依賴性皮炎，即往多使用弱效的皮質類固醇激素替代，有效后改為不含激素的潤膚霜，并且最初不一定能完全防止皮炎再發。我們使用修復肽，配合舒敏美膚乳（兩者均不含皮質類固醇激素）治療皮質類固醇激素依賴性皮炎，用藥第1天，患者自覺癥狀減輕，紅斑等皮損改善，之后癥狀迅速消失，皮損逐漸減輕，療效平穩，未發生反跳。修復肽的主要成分為表皮細胞再生因子（EGF），主動修復受損的表皮，比自然修復快50%；而舒敏美膚乳中含有α-紅沒藥醇、甘草精華及EGF，該配方吸收迅速，可迅速止癢，緩解局部皮膚損傷，修復受損的表皮細胞。經100例臨床驗證，該方法療效肯定、安全、可靠，起效迅速，無副作用，便于推廣使用。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2005年第2卷第2期；《舒敏美膚乳配合修復肽治療面部皮質類固醇激素依賴性皮炎》；管雪峰 陳建秀

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