筆者自2001年以來，運用中醫(yī)藥加減治療神經(jīng)性皮炎250例，療效較滿意，報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組250例，男121例，女129例；年齡16~20歲50例，21~30歲53例，31歲以上147例；病程10天~1個月190例，1個月以上60例；病變部位在頸部者210例，肘部、足背以及外陰、眼瞼、骶部、手背等部位者40例；辨證屬肝經(jīng)郁熱115例，血虛風燥135例；治療時間最短10天，最長1個月。

　　1.2 方法 運用中藥內(nèi)服，輔以自配中藥外搽，治療如下。

　　1.2.1 中藥內(nèi)服 柴胡12g，郁金15g，白芍20g，珍珠母30g(先煎)，酸棗仁12g，茯苓15g，麥冬15g，牡丹皮12g，僵蠶12g，柏子仁15g，鉤藤12g，甘草5g；挾濕大便溏薄、舌紅苔黃膩者去柏子仁、酸棗仁加土茯苓20g，茵陳蒿20g；皮膚干燥、粗糙、增厚、苔蘚樣變反復發(fā)作、日久不愈者去柴胡、柏子仁、甘草，加熟地黃20g，生地黃15g，雞血藤20g，防風12g，刺蒺藜20g，烏梢蛇15g，黃精15g，玉竹15g，沙參20g；皮膚肥厚粗糙明顯、舌暗紅有瘀點者去柴胡、柏子仁、甘草，加熟地黃20g，生地黃15g，雞血藤20g，防風12g，刺蒺藜20g，烏梢蛇15g，黃精15g，玉竹15g，沙參20g，赤芍15g，桃仁12g，紅花3g。水煎分3次飯后30min服，日1劑，10天為一療程。一般治療2~3個療程可痊愈。

　　1.2.2 外洗 消炎止癢洗劑：大黃30g，白鮮皮20g，荊芥30g，大風子30g，桃仁20g，苦參30g，黃精30g，水煎微溫外洗患處。有滲液者禁用。

　　1.2.3 外搽 雄黃3g，巴豆(去外殼)30g共研末，用4層紗布包扎后擦患處，每日3~4次，每次3min。

　　1.2.4 外涂 輕陀散糊劑：輕粉15g，冰片9g，密陀僧15g，分別研細末再混合，用生菜油調(diào)成糊狀涂于患處。

　　1.2.5 復方斑蝥酊 斑蝥10g，蜈蚣10g，再用75%酒精1000ml浸泡1周后取藥液加水楊酸30g，樟腦10g，薄荷腦10g溶解，用棉棒蘸藥液外涂皮損處，每天1~2次。注意本品刺激性大，每次搽藥不宜過多，黏膜及其周圍皮膚忌用。治療期間避免辛辣、酒等刺激性食物；避免局部搔抓、摩擦等刺激。解除精神緊張、焦慮，保持心情舒暢，保證充足的休息和睡眠。

　　2 結果

　　痊愈：皮損完全消失，隨診半年未復發(fā)者162例；有效：癥狀、皮損消退2/3以上86例；無效：皮損無改善者2例；總有效率99.2%。

　　3 討論

　　神經(jīng)性皮炎是一種常見病，多發(fā)于易受摩擦部位，是以皮膚劇癢和苔蘚樣變?yōu)樘卣鞯穆��?a title=皮膚病吃什么藥 href=http://m.358cha.cn/skin/ >皮膚病，中醫(yī)稱之為“牛皮癬”或“攝領瘡”。中醫(yī)認為本病的發(fā)生或因于精神七情內(nèi)傷或因于局部機械性反復摩擦，以致肝經(jīng)郁熱、血虛風燥、氣滯血瘀。西醫(yī)認為本病是一種神經(jīng)功能障礙性皮膚病，具體病因還不十分清楚，但一般認為發(fā)病與大腦皮層功能失調(diào)和局部的物理性刺激有關。長期的消化不良、便秘、內(nèi)分泌紊亂、酒精中毒等亦可成為本病的誘因。本病最常發(fā)生的部位是頸部、肘部、足背，其次是外陰、眼瞼、骶部、手背等易受摩擦的部位。初起皮膚干燥、粗糙、劇癢；反復搔抓后皮膚增厚，皮紋加深或伴有多角性扁平丘疹，脫屑，皮膚色素加深，苔蘚樣變。劇癢搔抓后除伴血瘀抓痕外，極少發(fā)生糜爛滲液。有的皮疹僅局限于某一部位稱局限性神經(jīng)性皮炎，有的皮疹泛發(fā)四肢軀干稱泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎。運用中醫(yī)藥內(nèi)服，方中柴胡、郁金、白芍疏肝清熱；珍珠母、酸棗仁、柏子仁、茯苓、麥冬寧神止癢；牡丹皮涼血清熱；僵蠶、鉤藤祛風清肝止癢；甘草調(diào)和諸藥；熟地黃、生地黃、雞血藤、黃精養(yǎng)血活血滋陰；防風、刺蒺藜、烏梢蛇祛風止癢；玉竹、沙參養(yǎng)陰潤燥；配合外用藥治療，無毒副作用，療效滿意。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學雜志》2005年第2卷第1期；《中醫(yī)藥治療神經(jīng)性皮炎250例臨床報告》；梁尚財

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