夏季皮炎是皮膚科的常見病，近年來發病率日趨上升。我科于2002～2004年初試用β—胡蘿卜素膠囊治療夏季皮炎并設對照組，現總結報告如下。

　　目的：觀察β—胡蘿卜素膠囊治療夏季皮炎的效果。 方法：治療組口服β—胡蘿卜素膠囊4粒，3次/d，口服1周。對照組外用抗癢搽劑（內含樟腦與薄荷）每日于患處外搽2次，療程為1周。 結果：治療組50例中，痊愈35例，顯效8例，有效5例，無效2例，總顯效率86%。 結論：β—胡蘿卜素膠囊治療夏季皮炎效果明顯優于對照組（P<0.01）。它是維生素A的替代藥，短期大劑量使用療效好、副作用小，它為皮膚疾病的治療帶來新思路。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 所選的100例符合夏季皮炎的診斷標準，均系門診病例，其中男58例，女42例，年齡 51～92歲，平均68歲。病程4～14d，平均6d。治療前積分為6～12分，平均10分。病例分為2組，治療組50例口服β—胡蘿卜素膠囊，對照組50例外用抗癢搽劑。

　　1.2 病例選擇 病例入選標準根據《實用皮膚病診療手冊》中所述的夏季皮炎的診斷標準 ［1］ 。所選病例的皮損局限于四肢伸側，尤以兩側小腿脛前區為主，呈對稱分布，均有自覺瘙癢。年齡、性別不限，自愿參加試用，并能與醫生密切配合，接受定期隨訪。排除標準:合并細菌或真菌感染的皮膚病患者;已知對治療藥物有過敏反應者;妊娠及哺乳期婦女。剔除標準:未完成療效者或未按要求用藥者及不按時隨訪者。

　　1.3 治療與方法

　　1.3.1 用藥方法 治療組口服β—胡蘿卜素膠囊（延安制藥廠產品）4粒，3次/d，口服1周。對照組外用抗癢搽劑（內含樟腦與薄荷）每日于患處外搽2次，療程為1周。

　　1.3.2 觀察方法 于入選前做好病史記錄，治療后（第6天）與評價日（第14天）作為觀察隨訪日，記錄兩組的皮損情況、自覺癥狀及不良反應。

　　1.3.3 觀察指標 觀察指標基本參考有關文獻 ［2］ 所述的標準，包括皮損（紅斑、丘疹、丘皰疹等）其面積和瘙癢各項指標，根據病情（0=無，1=輕度，2=中度，3=重度）進行評分，各項指標評分之和即為該患者的療前積分。療效指標=（療前積分-療后積分）/療前積分×100%

　　1.4 療效評價標準 痊愈:皮損完全消退，癢感消失;顯效:評分減退>80%;有效:評分減退40%～80%;無效:評分減退<40%。痊愈和顯效合計作為總顯效，據此計算總顯效率。

　　2 結果

　　2.1 兩組療效比較 治療組用藥后，患者皮損情況均有不同程度的改善，多數患者用藥后2～4d內瘙癢明顯減輕。在評價藥效時，根據療效指數，按評價標準來評定結果。治療組與對照組的療效比較，經統計學Ridit分析u=60>2.58，P<0.01。結合本例療效，越好的等級越高，可認為治療組的療效明顯優于對照組。臨床療效結果，見表1。

　　2.2 副作用 治療組和對照組均未見副作用和局部不良反應。

　　3 討論

　　夏季皮炎是夏季常見多發的炎癥性皮膚病好發

　　表1 夏季皮炎療效統計 （例）

　　于四肢特別是兩小腿脛前區皮膚，自覺瘙癢難忍。近年來門診病例中以50歲以上年齡段的發病率高，無性別差異。因為此年齡段的人群激素水平開始下降，體內維生素的代謝、利用發生變化，體內缺乏維生素A，表現為皮膚干燥缺乏彈性、抗自由基和抗氧化能力差，容易患各種皮膚病。維生素A是人體不可缺少的營養成分之一，但同時又很容易攝入過量帶來副作用。胡蘿卜素是人體轉化成維生素A的原物質，6μg胡蘿卜素合成1μg維生素A，如果胡蘿卜素進入體內后保證維生素A的含量，不會引起維生素A蓄積也不會對人體造成損傷，另外胡蘿卜素能通過抗氧化作用，中和有害的自由基，可使身體免受自由基的傷害人體免疫系統在與致病原的斗爭中，免疫細胞大量的與致病原同歸于盡，這會加重免疫系統負擔、過多消耗免疫球蛋白，胡蘿卜素能使T淋巴細胞在與致病原斗爭時顯得更加活躍，它們能提供免疫系統產生抗體所需部分物質，從而使體內抗體維持在一定水平。用β—胡蘿卜素膠囊治療夏季皮炎，其效果明顯優于對照組（P<0.01）。同時筆者觀察到很多病人口服β—胡蘿卜素膠囊維持量（2次/d，每次2粒），可以預防夏季皮炎的復發。通過臨床應用得出結論:胡蘿卜素是維生素A的替代藥，短期大劑量使用療效好、副作用小，它為皮膚病的治療提供了一條新思路。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2004年第1卷第3期；《β—胡蘿卜素膠囊治療夏季皮炎的近期療效觀察》；劉進芬

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