隨著人們生活水平的不斷提高，化妝品皮炎越來越多，本文對門診32例化妝品皮炎分析報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組32例，男5例（15.6%），女27例（84.4%），年齡17～61歲，平均26.5歲。病程1天～6周，平均6天。致敏化妝品包括:染發(fā)液、摩絲、發(fā)膠、洗面奶、去斑霜、唇膏、唇紅。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)境界清楚的紅斑丘疹，甚至嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰、糜爛、滲液。染發(fā)皮炎15例（46.9%），5例男性患者均為染發(fā)皮炎，輕者僅頭皮局部紅腫，起水皰、糜爛、滲液，嚴(yán)重者面頸均有廣泛的紅斑水皰;面部皮炎12例（37.5%），由洗面奶、去斑霜所致，表現(xiàn)為面部起紅斑，嚴(yán)重者面部紅腫，瘙癢明顯;唇炎型5例（15.6%），表現(xiàn)為口唇紅腫，嚴(yán)重者起水泡糜爛滲液。依據(jù)發(fā)病前均有明確的化妝品接觸史，皮損發(fā)生在化妝品涂布部位，病情變化與化妝品使用情況相關(guān)而確診。

　　1.2 治療方法 診斷明確后首先囑停用化妝品。口服氯雷他定10mg，1次/d，甲氰咪呱0.2g，3次/d，維生素0.2g，3次/d，靜推10%葡萄糖酸鈣10ml，1次/d，肌注強(qiáng)力解毒敏2ml，2次/d，皮損廣泛嚴(yán)重者加服強(qiáng)的松20～30mg/d。局部應(yīng)用達(dá)里波氏液濕敷，待皮損紅腫消退、滲液停止、糜爛干燥后，面部可應(yīng)用弱效皮質(zhì)類固醇激素軟膏0.1%丁酸氫化可的松霜（商品名尤卓爾），其他部位可應(yīng)用強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇激素軟膏如倍他米松等外用。同時(shí)根據(jù)病情情應(yīng)用抗生素預(yù)防控制感染。

　　2 結(jié)果

　　痊愈28例（87.5%），皮損完全消退，癢感消失;好轉(zhuǎn)4例（12.5%），皮疹明顯消退，癢感明顯減輕，隨訪3月均痊愈。治療過程中未發(fā)現(xiàn)明顯副作用。3 討論化妝品皮炎是指化妝品引起的主要發(fā)生在化妝品涂布部位的炎癥性皮膚病。化妝品、香水、除臭劑及頭發(fā)染料都存在致敏成分，他們包括香料、防腐劑、穩(wěn)定劑、各種脂類物質(zhì)、乙醇及色素成分等。其發(fā)病機(jī)理主要包括刺激性接觸性皮炎和變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎、光敏性皮炎和光毒性皮炎及化妝品性色素改變，其中以變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎最為常見，染發(fā)液中的苯二胺占首位。本文染發(fā)皮炎明顯多于其他種類，初次染發(fā)者經(jīng)2～3周致敏期后發(fā)病，再次染發(fā)者可在當(dāng)日內(nèi)發(fā)病，如本文3例為再次染發(fā)皮炎均在染發(fā)當(dāng)日出現(xiàn)頭皮瘙癢，紅腫起皰，糜爛滲出。由于4位患者染發(fā)后洗頭洗澡時(shí)，洗發(fā)劑隨水流至面部、頸部和軀干部，從而上述部位也出現(xiàn)皮損。在治療化妝品皮炎時(shí)，應(yīng)根據(jù)皮損的范圍來決定全身應(yīng)用抗過敏治療的力度，根據(jù)皮損的種類來選擇相應(yīng)的外用制劑，同時(shí)預(yù)防控制繼發(fā)感染。作為患者應(yīng)用化妝品時(shí)應(yīng)注意使用正確的操作規(guī)程及方法，使用前做斑貼試驗(yàn)，觀察48～72h無紅腫癢痛方可使用;染發(fā)時(shí)盡量避免染發(fā)劑流至發(fā)際以外的皮膚上，不要用指甲過度搔抓，以免抓破頭皮，促使過敏反應(yīng)發(fā)生，選用堿性香波或肥皂，以便徹底洗去染發(fā)后殘留的染發(fā)劑，頭皮如有傷口時(shí)暫不宜染發(fā)。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年第1卷第1期；《化妝品皮炎32例臨床分析》；趙 明 盧 靜 王海峰

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