異位性皮炎又叫做異位性濕疹或遺傳過敏性濕疹［1］。是一種難治愈、易復(fù)發(fā)的過敏性皮膚病。臨床表現(xiàn)為局部的紅斑、丘疹、水皰、劇烈瘙癢，日久皮膚粗糙肥厚，以及慢性苔蘚樣變。筆者用注射用轉(zhuǎn)移因子（廣西北生藥業(yè)股份有限公司長春市凱旋制藥分公司生產(chǎn)）、開瑞坦（上海先靈葆雅制藥有限公司生產(chǎn)）、艾洛松（上海先靈葆雅制藥有限公司生產(chǎn)）聯(lián)用治療異位性皮炎收到滿意療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 2002年10月~2005年6月我院皮膚科門診中經(jīng)臨床診斷符合異位性皮炎的病人118例，按就診次序隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組62例，男34例，女28例，年齡15~56歲，病程2個(gè)月~3年。對照組56例，男30例，女26例，年齡15~58歲，病程2個(gè)月~2.5年。有嚴(yán)重肝腎功能不全、心臟病、高血壓的患者，孕婦及哺乳期婦女不列入研究。

　　1.2 治療方法 治療組：注射用轉(zhuǎn)移因子3mg肌注或腋下皮下注射，每周2次；開瑞坦10mg/次，每日1次，飯后服用；艾洛松乳膏局部外用，每日1次，涂患處。對照組：開瑞坦10mg/次，每日1次，飯后服用，艾洛松乳膏局部外用，每天1次，涂患處。所有病例治療1個(gè)月為一療程，連用2個(gè)療程。治療結(jié)束后隨訪2個(gè)月觀察療效，如有復(fù)發(fā)或臨床癥狀好轉(zhuǎn)不明顯者為無效。

　　1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 按臨床癥狀輕重，每周復(fù)診詳細(xì)記錄每個(gè)病例的紅斑、丘疹、水皰及瘙癢程度等。在治療前與治療后對上述癥狀進(jìn)行觀察比較。治愈：癥狀完全消失，局部色素沉著2個(gè)月后無復(fù)發(fā)；顯效：癥狀比治療前好轉(zhuǎn)＞70%；有效：癥狀比治療前好轉(zhuǎn)40%~70%；無效：癥狀比治療前好轉(zhuǎn)＜40%。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.0 軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。用卡方檢驗(yàn)方法分析兩組療效的差別。

　　2 結(jié)果

　　2.1 臨床療效 治療2個(gè)月后，治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

　　表1 治療組與對照組療效比較（略）

　　注：治療后兩組總有效率比較，χ2=4.37，P＜0.05

　　2.2 不良反應(yīng) 未見嚴(yán)重副作用。治療組有5例病人出現(xiàn)不同的輕度頭痛、嗜睡、疲乏、口干、惡心等癥狀，但均能耐受。

　　3 討論

　　異位性皮炎是在皮膚病變中一種反復(fù)發(fā)作、不易根治的皮膚病。其病因復(fù)雜，一般認(rèn)為本病的發(fā)生與遺傳、免疫及對免疫藥理介質(zhì)反應(yīng)異常有關(guān)。目前研究發(fā)現(xiàn)異位性皮炎為多基因遺傳，發(fā)病與環(huán)境因素有密切關(guān)系［2］。注射用轉(zhuǎn)移因子為免疫增強(qiáng)劑，可增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能。開瑞坦為口服的高效、作用持久的三環(huán)類抗組胺藥，起效快，作用強(qiáng)，可選擇性地對抗外周H1受體，無明顯的抗膽堿能和中樞抑制作用。艾洛松乳膏是一種合成的糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏等作用，其特點(diǎn)為作用強(qiáng)度增加而副作用并不成比例增加，且每天僅使用1次。本研究表明三種藥物聯(lián)用可起到協(xié)同作用，價(jià)格便宜，用藥次數(shù)少，療效顯著，副作用少，復(fù)發(fā)率低，對目前治療異位性皮炎是安全有效較為理想的治療方法，值得臨床推廣使用。

　　參考來源： 《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年8月2卷4期；《轉(zhuǎn)移因子與開瑞坦艾洛松乳膏聯(lián)用治療異位性皮炎62例》；陸國琪，劉巨敏，余華達(dá)

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