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【摘要】目的 觀察爐甘石聯(lián)合爽身粉治療新生兒尿布性皮炎的療效。方法 201 0年3月~201 2年3月入住的尿布性皮炎嬰兒180例隨機(jī)分為爐甘石組、爽身粉組和聯(lián)合組各60例，分別采蜩爐甘石單獨(dú)治療、爽身粉單獨(dú)治療和爐甘石聯(lián)合爽身粉治療。觀察3組治療效果。結(jié)果 爐甘石組治療有效率93.3%；爽身粉組治療有效率78.3%；聯(lián)合組治療有效率100%。聯(lián)合組與爽身粉組比較其數(shù)據(jù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0 05)，聯(lián)合組與爐甘石組比較，無(wú)效例數(shù)和總有效率比較都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0 05)，綜合來(lái)看，聯(lián)合組療效比爐甘石組更為優(yōu)秀。結(jié)論 爐甘石聯(lián)合爽身粉治療新生兒尿布性皮炎效果顯著，優(yōu)于爐甘石和爽身粉單獨(dú)治療。

【關(guān)鍵詞】尿布性皮炎；爐甘石；爽身粉

尿布性皮炎是嬰兒在哺乳期發(fā)病率很高的皮膚病之一，主要癥狀是在尿布接觸部位的皮膚產(chǎn)生血色紅斑，情況嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)丘疹、水疤、糜爛等 。作為常見(jiàn)多發(fā)的幼兒皮炎，尿布性皮炎同時(shí)也是小兒臨床治療中相對(duì)棘手的問(wèn)題之一。我科應(yīng)用爐甘石聯(lián)合爽身粉治療新生兒尿布性皮炎，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年3月~2012年3月入住我科室的尿布性皮炎嬰兒180例，均符合尿布性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為爐甘石組、爽身粉組和聯(lián)合組各60例。爐甘石組男32例，女28例，日齡5~115d；爽身粉組男30例，女30例，日齡5~115d；聯(lián)合組男29例，女31例，日齡5~115d。3組患兒的性別數(shù)量差異和日齡差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法 3組患兒在治療前一段時(shí)間的處理要確保勤換尿布，勤用溫水清洗會(huì)陰，盡量保持清潔干燥；進(jìn)入治療階段科后，室護(hù)理人員包括家長(zhǎng)給予嬰兒基本相同的護(hù)理，包括使用同性質(zhì)、同種類和同廠家尿布等，在此基礎(chǔ)上，分別在3組患兒的患處涂搽對(duì)應(yīng)的藥物，用藥的頻率同為3~4次/d，在用藥7d后觀察療效。

1.3 處方用藥 復(fù)方爐甘石鋅硼散處方 ：爐甘石500g、滑石粉420g、氧化鋅330g、硼酸55g、冰片15g、苯甲酸5g。以上材料都通過(guò)研勻過(guò)篩處理，混合均勻即得，分成30g/袋備用。

爽身粉處方 ：磺胺嘧啶粉60g、次碳酸鉍粉60g、氧化鋅粉300g、利凡諾粉13g、硼酸粉100g、呋喃西林粉100g、滑石粉1000g。將磺胺嘧啶粉、次碳酸鉍粉、氧化鋅粉研細(xì)混均，按配研法依次加入滑石粉研并磨均勻，過(guò)7號(hào)篩后用干熱滅菌法以150℃滅菌2h，加入過(guò)7號(hào)篩的硼酸粉、利凡諾粉及呋喃西林粉，混勻即得。

聯(lián)合處方：將上述兩種制劑粉末按照復(fù)方爐甘石鋅硼散處方制劑，爽身粉處方制劑=7：3的比例制成聯(lián)合處方備用(后續(xù)擬采用其他配置比例做臨床研究)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料采用χ²檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：尿布性皮炎癥狀與皮損完全消失；顯效：癥狀明顯消退，皮損消退≥50%；好轉(zhuǎn)：50%＞皮損消退＞30%；無(wú)效：皮損消退＜30% 。

2.2 療效比較 爐甘石組有效率93.3%，爽身粉組有效率78.3%，聯(lián)合組有效率100%，見(jiàn)表1。聯(lián)合組與爽身粉組比較其數(shù)據(jù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，聯(lián)合組與爐甘石組比較，雖然在痊愈、顯效和好轉(zhuǎn)幾方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但實(shí)際例數(shù)來(lái)看都是聯(lián)合組略顯優(yōu)勢(shì)，而無(wú)效例數(shù)和總有效率比較都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，所以綜合來(lái)看，聯(lián)合組療效比爐甘石組更為優(yōu)秀。

3 討論

新生兒尿布性皮炎主要是由于糞便和尿液及其分解產(chǎn)物的刺激引發(fā)的皮膚炎癥反應(yīng)。由于新生兒的皮膚嬌嫩易受刺激，通常情況使用不透濕、不衛(wèi)生的尿不濕或者是長(zhǎng)時(shí)間不更換尿布容易導(dǎo)致此類新生兒皮膚病的發(fā)生。本研究結(jié)果表明，爐甘石聯(lián)合爽身粉治療新生兒尿布性皮炎與單獨(dú)應(yīng)用爐甘石治療相比雖然在痊愈、顯效和好轉(zhuǎn)幾方面優(yōu)勢(shì)不多，但從無(wú)效例數(shù)和總有效率來(lái)看，有明顯的整體優(yōu)勢(shì)(P＜0.05)；與單獨(dú)應(yīng)用爽身粉治療比較則所有數(shù)據(jù)項(xiàng)目差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，優(yōu)勢(shì)顯著。由此可斷定，在聯(lián)合使用爐甘石與爽身粉進(jìn)行治療的情況下，可協(xié)同發(fā)揮療效，進(jìn)而增強(qiáng)對(duì)新生兒尿布性皮炎的治療效果，此方法值得推廣。

預(yù)防新生兒尿布性皮炎的發(fā)生應(yīng)該做到：(1)選用吸水性強(qiáng)、質(zhì)量可靠的尿布；(2)勤換尿布，保持新生兒外陰干燥；(3)如果尿布為布料，一定要具備細(xì)軟性，不會(huì)對(duì)嬰兒的皮膚造成刺激，(4)如果已經(jīng)發(fā)病，應(yīng)做適量的清潔處理后立即就醫(yī)。

(鄭速征，爐甘石聯(lián)合爽身粉治療新生兒尿布性皮炎臨床療效觀察[J]當(dāng)代醫(yī)學(xué)2012年8月第18卷第23期總第286期：84-85)

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