尖銳濕疣,又稱生殖器疣(陰部疣)、尖圭濕疣、性病疣。近年來,隨著性病外延的逐漸擴大,尖銳濕疣被公認為性傳播疾病,同時也成為現代社會最常見的性傳播疾病之一。對于尋常疣和外陰部位的尖銳濕疣,推薦治療方案:外用鬼臼毒素軟膏,口服阿邁新,交替外用麗科杰軟膏和里亞美軟膏。
“首箭告捷”:外用鬼臼毒素軟膏
從小蘗科鬼臼屬植物中提取到的木脂類抗腫瘤成分。體外、體內試驗已證明鬼臼毒素軟膏有抗腫瘤活性,能抑制微管聚合,抑制細胞核有絲分裂,使其停止于中期。外用治療尖銳濕疣的體外藥效試驗證明鬼臼毒素軟膏能抑制培養的正常人皮膚角質形成細胞和宮頸癌上皮細胞的脫氧核苷摻入和DNA合成,阻礙其分裂和增殖。經鬼臼毒素軟膏外涂治療后,可抑制被人乳頭瘤病毒(HPV)感染所導致疣狀增殖的上皮細胞的分裂和增生,使之發生壞死、脫落,從而起到治療尖銳濕羞疣的作用。
用法與用量:
① 涂藥前先用消毒、收斂溶液(如高錳酸鉀溶液等)清洗患處、擦干;
② 用特制藥簽將軟膏涂遍疣體,并盡量避免藥膏接觸正常皮膚和粘膜;
③ 每日用藥2次,連續3天,停藥觀察4天為一療程。如病灶尚有殘留可重復一個療程,但最多不超過三個療程。
“乘勝追擊”:口服阿邁新
阿邁新是阿昔洛韋的前體藥物,口服后吸收迅速并在體內很快轉化為阿昔洛韋,其抗病毒作用為阿昔洛韋所發揮,阿昔洛韋進入皰疹感染細胞之后,與脫氧核苷競爭病毒胸腺嘧啶激酶或細胞激酶,藥物被磷酸化成活化型無環鳥苷三磷酸酯,作為病毒復制的底物與脫氧鳥嘌呤三磷酸酯競爭病毒DNA多聚酶,從而抑制了病毒DNA合成,顯示抗病毒作用。
用法與用量:
阿邁新采用口服,一次0.6g(1片),一日一次,飯前空腹服用。帶狀皰疹一般需連續服藥10日。單純性皰疹一般需連續服藥7日。
為防止藥物過量應謹慎使用。當阿昔洛韋在腎小管內的濃度超過小管液體的溶解度時可能會在小管內發生沉積。急性腎功能衰竭或無尿患者可以借助血液透析,直至腎功能恢復。
“兄弟聯手”:交替外用麗科杰軟膏和里亞美軟膏
麗科杰(5%咪喹莫特乳膏)可誘導產生細胞激酶,是一種免疫應答調節藥。麗科杰通過誘發先天性免疫系統,促進細胞激素的釋放,使免疫系統認出并對付帶有HPV病毒的異常宿主細胞,從而使疣體自然消退。
麗科杰外用治療尖銳濕疣治愈率高,復發率低,在國內多家三甲醫院的臨床試驗顯示,麗科杰治療有效率高,復發率低。且麗科杰能自我給藥,局部外用,每周三次,使用方便,副作用小。
用法與用量:
(1) 每周3次(星期一、三、五或二、四、六),臨睡前用藥。合理用藥以發揮本品的最大療效。建議用藥前和用藥后洗手。咪喹莫特采用軟管包裝,每管3克(1克=1000毫克),可涂抹面積為240平方厘米的疣體,避免過量使用本品。
(2) 睡前取適量藥膏,均勻涂抹一薄層于疣體部位,輕輕按摩直到藥物完全吸收,并保留6-10小時,用藥部位不要封包。
(3) 在涂藥膏后6-10小時請勿洗澡,6-10小時后,用清水和中性肥皂將藥物從疣體部位洗掉;
(4) 患者應持續使用藥膏,直到疣體完全清除,疣體最快2-4周清除,一般多在8-12周清除,用藥最多不超過16周。
(5) 用藥后局部有輕度紅斑者,可不必停藥而持續使用;如患者感到全身不適或出現較為明顯的局部皮膚反應(較明顯的的水腫、糜爛、疼痛等)時,應停用藥物次數,待反應減輕后再繼續用藥。
里亞美軟膏主要用于治療由人乳頭瘤病毒引起的尖銳濕疣、宮須糜爛,治療陰道病毒感染性炎癥,也可用于由單純皰疹病毒引起的生殖器皰疹、口唇皰疹等病毒性皮膚病。里亞美軟膏又名重組人干擾素a-2b軟膏,通過基因工程技術生產的由165個氨基酸組成的蛋白質,分子量為19.2KD。干擾素分子與靶細胞表面受體相結合,激活細胞內抗病毒蛋白的基因,合成抗病毒蛋白并由其發揮抗病毒作用。
用法與用量:
藥物直接涂抹于患處及患處周圍
用法:每日4次,療程:90天,或遵醫囑。
尖銳濕疣不可怕,種種小廣告上夸張的形容,尖銳濕疣易復發、無法治愈、不能生育等,使患者背上沉重的壓力和巨大的精神負擔。其實,只要勇敢面對,積極參與治理,采用行之有效的治理方案,如外用鬼臼毒素軟膏,口服阿邁新,交替外用麗科杰軟膏和里亞美軟膏。重拾健康,指日可待。