我國衛(wèi)生部推薦鬼臼毒素軟膏為治療尖銳濕疣的首選藥物之一

    尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起。由于缺乏徹底清除皮膚粘膜組織中HPV的有效方法，因而目前尖銳濕疣的治療仍以局部處理去除疣體為基本原則。常用的治療方法有局部藥物治療、物理療法（包括激光、冷凍、電灼等）和手術(shù)治療。局部藥物可選擇0.5%鬼臼毒素、10％~25％足葉草脂酊、50％三氯醋酸溶液、5-Fu軟膏或5％咪喹莫特霜等，其中以0.5％鬼臼毒素為首選。 
    
    鬼臼毒素是植物鬼臼樹脂中的提純產(chǎn)物，通過與蛋白結(jié)合抑制受HPV感染細(xì)胞的有絲分裂，主要作用于細(xì)胞有絲分裂的中期（M期），同時(shí)產(chǎn)生白介素1和白介素2，促進(jìn)巨噬細(xì)胞的增殖，最終引起疣體的壞死、脫落。由于鬼臼毒素療效確切，1990年WHO推薦該藥為治療尖銳濕疣的一線藥物，2000年8月我國衛(wèi)生部頒發(fā)的性病治療推薦方案中也將.5％鬼臼毒素外用列為治療尖銳濕疣的首選方案。 
        
    自20世紀(jì)80年代始，關(guān)于0.5％鬼臼毒素治療尖銳濕疣的國內(nèi)外研究報(bào)道眾多，研究結(jié)果均令人非常滿意。Lassus等治療陰莖尖銳濕疣 48例，1個(gè)療程（1周）治愈率91.7％，4個(gè)療程后全部治愈。國內(nèi)王洪琛等最早報(bào)道用0.5％足葉草脂毒素治療65例尖銳濕疣，1個(gè)療程治愈率為73.85％，明顯高于液氮冷凍療法，3個(gè)療程后治愈率為81.54％。朱學(xué)駿等報(bào)道全國15個(gè)省市30家醫(yī)療單位進(jìn)行0.5％鬼臼毒素治療1839例尖銳濕疣的多中心觀察，治療3個(gè)療程痊愈率90.3％，有效率96.4％，不良反應(yīng)發(fā)生率為69.0％。章偉等用0.5％鬼臼毒素溶液治療197例尖銳濕疣患者，3個(gè)療程治愈率92.8％，有效率98.5％，且不同部位、不同數(shù)目疣體治愈率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，不良反應(yīng)發(fā)生率為44.6％。我們在全國8家醫(yī)療單位應(yīng)用奧地利奈科明有限公司生產(chǎn)的0.5％鬼臼毒素溶液治療尖銳濕疣患者210例，5周治愈率為98.6％，其中半數(shù)患者在用藥一周后痊愈，90％以上患者在用藥3周后治愈，不良反應(yīng)發(fā)生率為32.4％，多為輕度的局部刺激癥狀，發(fā)生率低于國內(nèi)大多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道，表明鬼臼毒素具有起效快、治愈率高、安全性好的特點(diǎn)，且患者可在家中治療，方便、經(jīng)濟(jì)，因此，時(shí)至今日，0.5％鬼臼毒素依然可作為治療尖銳濕疣的首選藥物。

       
    鬼臼毒素軟膏與疣迪搽劑、尤脫欣主要成分完全一樣，均為鬼臼毒素；鬼臼毒素有抗腫瘤活性，能抑制微管聚合，抑制細(xì)胞核有絲分裂，使其停止于中期，外用時(shí)能抑制被人乳頭瘤病毒（HPV）感染所導(dǎo)致疣狀增殖的上皮細(xì)胞的分裂和增生過程,使之壞死脫落，從而起到脫疣的作用。鬼臼毒素軟膏其起效迅速，一般使用鬼臼毒素軟膏三天就能除去疣體是高純度的單方制劑，不含水楊酸等腐蝕劑成份使用起來安全、高效，值得臨床推廣使用。

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