重組人干擾素α-2b噴霧劑聯(lián)合CO2激光治療尖銳濕疣

　　尖銳濕疣（CA）為人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致的性傳播疾病。CA的治療方法很多，臨床雖可治愈，但復(fù)發(fā)率很高。為此，筆者采用重組人干擾素α-2b噴霧劑（商品名：捷扶，由天津華立達(dá)生物工程有限公司生產(chǎn)）聯(lián)合CO2激光治療尖銳濕疣，取得滿意療效。現(xiàn)報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 65例均為2004年6~12月在我中心門診就診的患者，根據(jù)臨床表現(xiàn)及5%醋酸白試驗陽性而確診。隨機(jī)分成兩組，治療組33例，男19例，女14例；年齡17~56歲，平均31.5歲；病程1~5個月，平均45天。對照組32例，男21例，女11例；年齡18~44歲，平均26.7歲；病程1.5~7個月，平均52天。男性患者皮損位于冠狀溝、包皮內(nèi)外板、肛周等處；女性患者皮損位于大小陰唇、陰道口、會陰等處。兩組年齡、性別、疣體大小、數(shù)目及病程經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異均無顯著性，具有可比性。所有患者均無心、腦、肝腎等器質(zhì)性病變，1周前均未用過抗病毒藥物。

　　1.2 治療方法 對65例患者全部采用CO2激光治療：常規(guī)消毒后，用2%利多卡因局麻，采用CO2激光治療儀，將輸出功率調(diào)至20W，將激光焦點(diǎn)光束對準(zhǔn)疣體，點(diǎn)狀發(fā)射，快速炭化，范圍達(dá)疣體周圍0.2cm，深達(dá)真皮層，依次去除疣體。治療組激光治療后，用重組人干擾素α-2b噴霧劑噴涂患處及周圍皮膚，每次1~2噴，每日3次，連續(xù)用藥6周。對照組單純采用CO2激光治療。

　　1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：術(shù)后6個月內(nèi)無復(fù)發(fā)；顯效：術(shù)后3個月內(nèi)無復(fù)發(fā)；有效：術(shù)后1個月內(nèi)無復(fù)發(fā)；無效：術(shù)后1個月內(nèi)復(fù)發(fā)。痊愈加顯效合計為總有效。

　　2 結(jié)果

　　65例患者采用CO2激光祛除疣體，2周后創(chuàng)面愈合，對1個或多個疣體1次激光加外噴重組人干擾素α-2b噴霧劑治療，痊愈率為84.8%（表1）。兩組總有效率比較，χ2=15.78，P＜0.05，表明差異有顯著性。表1 治療組和對照組臨床療效比較

　　3 討論

　　CA為HPV感染所致的性傳播疾病。治療CA的方法很多，短期療效較好，但復(fù)發(fā)率很高。造成CA復(fù)發(fā)的重要原因是疣體周圍存在亞臨床感染或隱性感染病灶。采用激光治療時，如果擴(kuò)大激光治療范圍，可以降低其復(fù)發(fā)率，但筆者考慮到治療范圍擴(kuò)大，創(chuàng)面也相應(yīng)增大，愈合時間延長，增加了細(xì)菌感染的機(jī)會。α-2b干擾素系一種基因重組干擾素，有廣譜抗病毒作用及免疫調(diào)節(jié)功能［1］，通過誘導(dǎo)多種抗病毒蛋白，抑制病毒在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，增強(qiáng)自然殺傷（NK）細(xì)胞的活性及免疫調(diào)節(jié)作用，而且噴霧劑能使病灶局部達(dá)到較高濃度，從而達(dá)到治療亞臨床感染和隱性感染的目的。筆者對65例CA患者的治療結(jié)果表明，重組人干擾素α-2b噴霧劑聯(lián)合CO2激光治療CA的方法，總有效率明顯高于單純采用CO2激光治療的方法，而且其又具有方便快捷的優(yōu)點(diǎn)，患者很容易接受。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年第2卷第5期；《重組人干擾素α-2b噴霧劑聯(lián)合CO2激光治療尖銳濕疣》；瞿艷華

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