CO2激光聯(lián)合甘露聚糖肽治療尖銳濕疣

　　2003年9月~2004年9月，我們應(yīng)用CO2激光聯(lián)合甘露聚糖肽治療尖銳濕疣，取得了較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　目的：觀察CO2激光聯(lián)合甘露糖肽治療尖銳濕疣的療效。方法：采用隨機(jī)分組法，將62例患者分為兩組，治療組34例，經(jīng)CO2激光治療后，口服甘露聚糖肽片10mg，tid，連服1個(gè)月；對(duì)照組28例，單純CO2激光治療。隨訪半年，無(wú)復(fù)發(fā)為痊愈，復(fù)發(fā)為未痊愈。結(jié)果：兩組治愈率、復(fù)發(fā)率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異有非常顯著性(P＜0.01)，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：CO2激光聯(lián)合甘露聚糖肽治療尖銳濕疣有療效好、副作用小、服用方便等特點(diǎn)。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組62例尖銳濕疣患者來(lái)源于我院皮膚性病門診、婦科門診及榮將衛(wèi)生院急診科門診，男34例，女28例，年齡16~61歲，平均22歲，病程1~6個(gè)月。將62例患者隨機(jī)分成兩組，治療組34例，男19例，女15例；對(duì)照組28例，男15例，女13例；兩組年齡、性別、病程及皮損類型差異均無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2 癥狀體征 疣體分布于龜頭、冠狀溝、包皮系帶、包皮、大小陰唇、陰道口、陰道、尿道口、肛周等處，呈乳頭狀、菜花狀及雞冠狀，表面凹凸不平，柔軟，淡紅色易出血，有惡臭，米粒至核桃大小，數(shù)目1~20粒。實(shí)驗(yàn)室檢查：3%醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性，PCR檢測(cè)HPV-DNA（+）。

　　1.3 排除病例 風(fēng)濕性心臟病患者、孕婦、哺乳期婦女及嚴(yán)重肝腎功能不全患者。

　　1.4 治療方法 治療組用利多卡因局麻后，予CO2激光治療，將疣體去除，深度為疣體基底1~2mm，范圍為疣體周圍2~4mm，疣體去除后外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。再給予甘露聚糖肽片（成都利爾藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）口服，10mg,tid，連服1個(gè)月為一療程，1個(gè)療程結(jié)束后囑患者每個(gè)月復(fù)診1次（治療期間每周復(fù)診1次），隨訪半年。對(duì)照組單純給予CO2激光治療，方法與治療組相同，治療后每個(gè)月復(fù)診1次，隨訪半年。

　　2 結(jié)果

　　2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療結(jié)束后半年內(nèi)隨訪無(wú)疣體出現(xiàn)為痊愈，半年內(nèi)隨訪有疣體出現(xiàn)為未痊愈。

　　2.2 治療結(jié)果 治療組痊愈27例，治愈率達(dá)79.4%，未痊愈7例，復(fù)發(fā)率達(dá)20.6%；對(duì)照組痊愈15例，治愈率達(dá)53.5%，未痊愈7例，復(fù)發(fā)率達(dá)46.5%。兩組治愈率比較：χ2=25.78,P＜0.01；兩組復(fù)發(fā)率比較χ2=28.05，P＜0.01，差異有非常顯著性，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。

　　2.3 不良反應(yīng) 治療組1例出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱，1例出現(xiàn)少許散在紅色丘疹，微癢，不影響治療。

　　3 討論

　　甘露聚糖肽曾用名多抗甲素片，其主要成分為a-甘露聚糖肽，能提升外周白細(xì)胞，增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能，活化巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞，誘導(dǎo)胸腺淋巴細(xì)胞產(chǎn)生活性物質(zhì)，改善和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能和應(yīng)激能力。本品注入人體后，具有激活吞噬細(xì)胞，NK細(xì)胞，T、B淋巴細(xì)胞作用，有誘生干擾素和白介素等作用。可使腫瘤細(xì)胞，病毒染色體斷裂，使之凋亡，可誘生多種效應(yīng)細(xì)胞和細(xì)胞因子產(chǎn)生“細(xì)胞因子雞尾酒”效應(yīng)，廣譜殺滅病毒等功效。單純采用CO2激光治療尖銳濕疣有一定療效，但易復(fù)發(fā)。本方法在激光治療基礎(chǔ)上，再給予甘露聚糖肽口服，有提高機(jī)體免疫力，抗病毒作用，減少了復(fù)發(fā)，從而減少了激光的治療次數(shù)。并且該藥不良反應(yīng)輕，口服用藥方便，無(wú)痛苦，患者易于接受。

　　參考來(lái)源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年第2卷第1期；《CO2激光聯(lián)合甘露聚糖肽治療尖銳濕疣34例》；尤春平 黃仁先 徐仕美

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