尖銳濕疣是由人類(lèi)乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種性傳播疾病,其發(fā)病率逐年增高,僅次于
淋病。近年發(fā)現(xiàn)感染HPV與泌尿生殖細(xì)胞癌變有密切關(guān)系。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療尖銳濕疣的方法雖多,但就目前的治療情況來(lái)看,一般只能清除疣體和盡量減少原位復(fù)發(fā),而對(duì)本病的潛伏期感染、亞臨床感染和皮損反復(fù)出現(xiàn)等棘手問(wèn)題卻未有較滿意的解決辦法。多數(shù)患者在其損害被去除后會(huì)再發(fā),而且有少數(shù)患者復(fù)發(fā)可反復(fù)持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率國(guó)內(nèi)外報(bào)道差別較大,從3.3%~90%以上,中位數(shù)為30%~40%左右[1]。目前尚無(wú)特效的抗HPV的藥物,筆者自1996年以來(lái),應(yīng)用中藥浸泡方治療尖銳濕疣42例,在控制其亞臨床感染和復(fù)發(fā)率方面,取得較好療效,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 入選病例42例,均來(lái)自我科1998年1月~2005年12月門(mén)診確診的尖銳濕疣患者,男25例,女17例,年齡最小20歲,最大55歲,平均35歲,病程最短半個(gè)月,最長(zhǎng)1年,平均3個(gè)月,其中10例為復(fù)發(fā)病例。
1.2 治療方法 以上病例確診后均予CO2激光術(shù)治療,術(shù)后予協(xié)定中藥浸泡方熏洗患處,均未用其他藥物治療。本方主成:板藍(lán)根30g,山豆根15g,野菊花20g,敗醬草20g,半枝蓮15g,黃柏10g,香附15g,木賊15g,狗脊15g,紅花10g,蒼術(shù)20g,苦參20g,白蘚皮15g,土茯苓15g,枯礬30g,每劑用3000ml水浸泡20min,文火中煎30min,濾渣取汁,先熏后洗,待水溫40℃左右時(shí)坐浴20min,每天早晚各1次,每天1劑,連用3個(gè)月。此外,對(duì)患病后夫妻雙方有過(guò)性接觸者都要進(jìn)行預(yù)防性治療,雙方同時(shí)進(jìn)行中藥薰洗外生殖器及肛周。治療期間避免性接觸,內(nèi)褲每日1換,洗凈后煮沸消毒。
1.3 療效判定 術(shù)后創(chuàng)面愈合后半年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)者為有效,有復(fù)發(fā)者一律視為無(wú)效。
2 結(jié)果
42例中,僅2例在兩周后局部出現(xiàn)少許淡紅色針頭樣丘疹,但予激光燒灼后繼續(xù)熏洗治療后均治愈,隨訪半年無(wú)1例復(fù)發(fā)。有效率達(dá)95.24%。
3 討論
尖銳濕疣中醫(yī)稱(chēng)“臊瘊”、“瘙瘊”,是因濕熱之體,陰部不潔,洗浴不勤,經(jīng)帶污濁,或色情性亂,外染蟲(chóng)毒,濕熱化毒,下注二陰而致。宜清熱除濕、解毒化瘀治療[2]。本方中板藍(lán)根、山豆根、野菊花、敗醬草、半枝蓮、黃柏、蒼術(shù)、苦參、白蘚皮、土茯苓清熱解毒涼血,燥濕止癢,抑菌抗病毒和抑制
腫瘤細(xì)胞增生。香附、紅花行血活血破瘀,不僅能抗炎抑制病毒繁殖,而且能對(duì)腫瘤細(xì)胞有選擇地起破壞作用。木賊疏風(fēng)散熱,具有良好的抗病毒作用,已被廣泛應(yīng)用于臨床,狗脊補(bǔ)肝腎、祛
風(fēng)濕,實(shí)則可以調(diào)節(jié)局部免疫的作用,枯礬能收斂消炎,吸收細(xì)胞間水分,使細(xì)胞脫水收縮,減少炎癥滲出物而有利于疣體的脫落或消除。諸藥合用可以達(dá)到清熱除濕、解毒化瘀之效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)資料表明,HPV病原體主要侵犯皮膚黏膜表皮細(xì)胞,病位較淺,病損向外呈腫瘤樣增生,以局部病變?yōu)橹,故主張以外治法為其重要治療措施。而本方能清潔局部,抗菌消炎、抑制病毒繁殖和抗腫瘤、減輕或抑制疣體增生,因而能有效清除亞臨床感染癥狀和避免尖銳濕疣病變的反復(fù)發(fā)作。該方法使用簡(jiǎn)便,痛苦少,幾乎無(wú)副作用,值得推廣。
參考來(lái)源:《中華實(shí)用醫(yī)藥雜志》2006年6月6卷11期;《浸泡方治療尖銳濕疣激光術(shù)后42例療效觀察》;胡玉蓉