尖銳濕疣（CA）是由人類(lèi)乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，是最常見(jiàn)的性傳播疾病之一［1］。盡管治療方法較多，但容易復(fù)發(fā)。本院2005年5月至2007年10月采用氟尿嘧啶（5�睩u）液外涂治療尖銳濕疣，輔以陰道內(nèi)用藥，取得了滿(mǎn)意的效果，報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 臨床資料 43例患者均為門(mén)診患者，經(jīng)5%的醋酸白試驗(yàn)證實(shí)。年齡16～55歲，均為女性。病程3周～2年，皮損表現(xiàn)為大小不等的乳頭樣，蕈狀或雞冠狀突起，色淡紅或灰白色，從小米至花生米大小。皮損數(shù)目1～41個(gè)，具有典型的CA的臨床表現(xiàn)。部位多在大小陰唇及肛門(mén)周?chē)�。其中合并滴蟲(chóng)性陰道炎12例，合并淋病3例。

　　1.2 治療方法

　　1.2.1 對(duì)單純CA患者，用1/5 000高錳酸鉀溶液浸泡清洗皮損處5 min，或用碘伏液局部涂擦后，外涂5�睩u注射液原液于皮損處，每日3次，連用7 d，7～10 d后復(fù)查疣體脫落情況，較大未脫落者，繼續(xù)治療，直至疣體消除。對(duì)合并有滴蟲(chóng)性陰道炎的12例患者，先給其聚維酮碘液稀釋10倍后沖洗陰道，然后甲硝唑泡脫騰片1枚，每晚塞入陰道中，夫妻雙方同時(shí)口服甲硝唑0.2 g，每日3次，共7 d，外陰CA治療同上述方法。對(duì)合并淋病的3例患者，陰道沖洗后聚維酮碘栓1枚塞入陰道，同時(shí)靜脈點(diǎn)滴青霉素800萬(wàn)U共7 d，外陰CA的治療仍外涂5�睩u液方法同上。

　　1.2.2 經(jīng)涂藥治療后，局部輕度水腫變厚呈灰白色，72 h后，局部上皮連同濕疣病變一起脫落，脫皮后底部上皮充血或有散在表淺出血，對(duì)病變初期粟粒大小的病狀，治療4～5 d可治愈，大多在2～3周恢復(fù)正常，較大的乳頭型或蔓狀團(tuán)塊經(jīng)7～9 d涂藥后方可治愈。

　　1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：治療后3個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。無(wú)效：3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)者均計(jì)為無(wú)效。

　　2 結(jié)果

　　43例經(jīng)治療后1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)者1例（為合并有滴蟲(chóng)性陰道炎者），3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)者3例，復(fù)發(fā)率為9.3%，痊愈39例，痊愈率為90.7%。不良反應(yīng)：治療期間自覺(jué)涂藥處刺痛5例，疣體脫落后有紅斑、糜爛、水腫者35例。治療后查血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、肝功能皆無(wú)異常。

　　3 討論

　　CA的治療方法很多，包括物理治療和藥物治療，但價(jià)格昂貴。5�睩u注射液是一種抗腫瘤藥，它通過(guò)抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶的活性抑制DNA的合成，對(duì)RNA的合成也有一定的抑制作用，對(duì)HPV具有高度敏感性，從而達(dá)到抑制HPV的目的，起到消除CA的作用。CA HPV潛伏感染可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，由于HPV潛伏感染使非皮損處產(chǎn)生新的臨床和亞臨床皮損，在外涂5�睩u液體后，皮損外圍的部位也可以被浸染，對(duì)亞臨床皮損起到治療作用，從而降低了復(fù)發(fā)的概率［2］。由于陰道炎及淋病分泌物多，均有利于本病的發(fā)展，在外涂5�睩u治療外陰尖銳濕疣的同時(shí)，治療陰道炎、淋病，有利于本病的治療。

　　參考來(lái)源：《河北醫(yī)藥》2008年9月36卷9期；《氟尿嘧啶液外涂治療女性外陰尖銳濕疣43例》；王惠琴

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