女性尖銳濕疣的復(fù)發(fā)誘因及治療

　　我們分析2005年8月至2007年6月在本院就診的女性尖銳濕疣（CA）患者的復(fù)發(fā)情況，探討女性CA的復(fù)發(fā)誘因及治療方法。

　　1 資料和方法

　　1.1 一般資料

　　78例女性CA患者均來自本院皮膚科門診，有明確的CA病史，為CA治療后12個月再次出現(xiàn)皮損、自愿配合臨床觀察并提供所需相關(guān)資料者。年齡18～59歲，平均27.5歲，復(fù)發(fā)2～5次不等，均未合并其他性病，HIV抗體檢測陰性。每個患者均曾用過外用藥物或電灼等治療。

　　1.2 方法

　　1.2.1 復(fù)發(fā)誘因統(tǒng)計

　　按已制作的表格詳細(xì)記錄每例患者的一般情況，病史，每次復(fù)發(fā)前2周內(nèi)的誘因，治療情況等。治療后每2周至1個月復(fù)診1次，并做病程記錄，觀察期為3個月。

　　1.2.2 治療

　　局麻下電灼或加用左旋咪唑等免疫調(diào)節(jié)劑或外用0.5%足葉草脂素溶液。合并有陰道、宮頸炎者，取陰道分泌物查病原菌后予對癥治療；宮頸或陰道CA者，宮頸、陰道CA同時予以治療；性生活頻繁者，控制性生活次數(shù)；伴有其它疾病者，治療或控制其它疾病；孕期損害單予電灼；抑郁患者給予心理疏導(dǎo)。所有患者強(qiáng)調(diào)治療期間禁止性生活，注意休息，避免勞累。

　　1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

　　痊愈為皮損完全消失，3個月內(nèi)無復(fù)發(fā)；顯效為皮損完全消失，復(fù)發(fā)1次后連續(xù)3個月無復(fù)發(fā)；有效為復(fù)發(fā)2次以后，連續(xù)3個月無復(fù)發(fā)；無效為復(fù)發(fā)2次以上者。

　　2 結(jié) 果

　　78例患者CA復(fù)發(fā)誘因統(tǒng)計分析見表1。根據(jù)誘因采取針對性的治療后，痊愈53例，顯效15例，有效9例，無效1例，有效率98.7%。表1 78例女性CA復(fù)發(fā)誘因分析

　　3 討 論

　　CA又稱生殖器疣或性病疣，是一種由人類乳頭瘤病毒（HPV）引起的性傳播疾病，復(fù)發(fā)率高，并且有潛在的致癌性，好發(fā)于皮膚、黏膜的溫暖濕潤區(qū)域，如外生殖器、腋窩、乳房等。本組78例中，伴有陰道、宮頸炎者43例，占55.1%。陰道、宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多及外陰瘙癢。陰道分泌物增多使生殖器更加潮濕，有利于HPV的生長繁殖，瘙癢者搔抓使皮膚、黏膜破損，有利于HPV的自體接種傳播。治療陰道、宮頸炎，使外陰相對干燥，不利于HPV的生長繁殖，能有效地降低CA的復(fù)發(fā)率。

　　本組資料還顯示，除陰道、宮頸炎為主要復(fù)發(fā)誘因外，宮頸或陰道CA、性生活頻繁、過度疲勞或伴有其它疾病、孕期、抑郁等均與CA的復(fù)發(fā)有關(guān)。我們根據(jù)患者不同的誘發(fā)因素，采用針對性的個性化治療，有效率達(dá)98.7%，療效確切。因此，在治療女性CA時，詳細(xì)詢問、檢查,杜絕不良誘因并加用免疫調(diào)節(jié)劑是治療復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

　　參考來源：《 咸寧學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）》2008年4月22卷2期；《女性尖銳濕疣的復(fù)發(fā)誘因及治療 (附78例報告)》周朝暉，馬利爾，王 楊

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