雄激素性脫發(fā)的治療藥物簡(jiǎn)介

    雄激素性脫發(fā)是一種多基因遺傳性疾病，與雄激素的代謝有一定的關(guān)系。雄激素性脫發(fā)患者的血清和頭皮中雙氫睪酮（DHT）水平比正常人高，頭皮額頂部的頭發(fā)在雙氫睪酮的長(zhǎng)期作用下，逐漸變細(xì)、變短、顏色變淡，最后變得和汗毛相似，不能有效的覆蓋頭皮，形成脫發(fā)。脫發(fā)區(qū)大多數(shù)毛囊并沒(méi)有消失，因而得到及時(shí)適當(dāng)?shù)闹委熅涂梢陨�長(zhǎng)出正常的頭發(fā)。雙氫睪酮是由睪酮在5α-還原酶的作用下轉(zhuǎn)化而來(lái)的，所以在治療上的一個(gè)關(guān)鍵就是抑制5α還原酶的作用，減少雙氫睪酮的生成，使毛發(fā)脫落減少并能再生。下面簡(jiǎn)單介紹有效治療雄激素性脫發(fā)的藥物。

    對(duì)于輕中度男性脫發(fā)患者，首選的治療方法是口服1mg非那雄胺片（保法止或啟悅）。非那雄胺是5α-還原酶的特異性抑制劑，因而能夠針對(duì)脫發(fā)的病因進(jìn)行治療，阻止雄激素睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮，有效地降低患者血清和頭皮中雙氫睪酮的水平。國(guó)內(nèi)外近期完成的臨床研究顯示，服藥半年至一年后可以使大多數(shù)患者停止脫發(fā)，并能有不同程度的頭發(fā)再生，延長(zhǎng)服藥時(shí)間可獲得更好的療效。

    同時(shí)需要指出的是，1mg非那雄胺（保法止或啟悅）主要用于男性雄激素性脫發(fā)的治療，對(duì)于其他類型的脫發(fā)治療尚有待研究。另外，1mg非那雄胺為處方藥，所以脫發(fā)患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診。

    此外，對(duì)于輕中度患者來(lái)說(shuō)，也可以使用外用米諾地爾制劑（達(dá)霏欣、蔓迪、斯必申）。米諾地爾本是一種降壓藥，后來(lái)發(fā)現(xiàn)其具有生發(fā)作用，因而長(zhǎng)期以來(lái)在國(guó)內(nèi)外作為治療各種脫發(fā)疾病的非處方藥來(lái)使用，但其具體的治療機(jī)理尚不明確。使用米諾地爾（達(dá)霏欣、蔓迪、斯必申）治療半年到一年后，脫發(fā)情況可以緩解，變細(xì)變短的頭發(fā)部分逐漸恢復(fù)。對(duì)于男性雄激素性脫發(fā)而言，5%濃度的制劑比2%的效果會(huì)更好。

    經(jīng)過(guò)許多專家認(rèn)證，其實(shí)治療雄激素性脫發(fā)的最有效的組合是口服1mg非那雄胺（保法止或啟悅）+外用米諾地爾制劑（達(dá)霏欣、蔓迪、斯必申），這兩種藥物作為治療的主要藥物，還可以輔助吃維生素B2、維生素B6、胱氨酸等，一般3個(gè)月至半年就能見(jiàn)效。此組合能有效縮短起效時(shí)間，加強(qiáng)治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

    最后需提醒患者的是，由于藥物治療不能根本改變患者的先天遺傳性，所以無(wú)論是口服1mg非那雄胺還是外用米諾地爾制劑甚至是兩組配合使用，都必須堅(jiān)持治療，達(dá)到治療效果后還需堅(jiān)持服藥以鞏固治療效果，否則隨意停藥就會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)繼續(xù)，治療效果發(fā)生逆轉(zhuǎn)。

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