男性脫發(雄激素性脫發)如何治療?

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2009/6/17 10:31:00

男性型脫發又叫雄激素性脫發，是成年男性最常見的一種脫發現象�，F已查明，導致男性型脫發發生的主要原因是5α還原酶活性增強，使睪酮過多地轉化為雙氫睪酮，后者在頭皮毛囊部位大量積聚，導致頭發生長周期縮短，毛囊退化變小，毛發變細、變軟、變短，毛發脫落。

對于男性型脫發的治療原則是，采取不同途徑阻止頭皮毛囊退化、變化，促進毛乳頭細胞增生，從而使毛囊的生發功能得到恢復。具體建議：

5α-還原酶抑制劑

這是針對男性型脫發發病機制的一種病因治療對策。近年來已在臨床上開始應用的非那雄胺可認為是采用這一對策的代表性藥物。該制劑能針對性抑制II型5α還原酶，從而減少雙氫睪酮的合成，降低頭皮毛囊和血清中雙氫睪酮的含量，從根本上使已經受抑的毛囊毛乳頭生發功能得到恢復。所以可以說，非那雄胺是目前治療男性型脫發的首選藥物。

經世界范圍內多個國家臨床驗證，證明非那雄胺對男性型脫發，特別是II～IV級輕中度患者具有非常滿意的治療效果，顯效率在90％左右。通常用量是每日口服1片(1mg)連服28天為1個療程。常需連用6個月以上明顯見效，連用12個月以上效果最佳。長期用藥的安全性觀察未見嚴重不良反應，雖然偶有約2％左右性欲降低，但均為暫時性，且隨著繼續服藥而恢復，更不會影響生育。

特別注意的是，非那雄胺不適用于患男性型脫發的女性及未成年人，亦不宜用于其他類型的脫發。

其它藥物

具有一定抗雄激素作用的藥物有：

螺內酯，口服，每日3次，每次20 mg，連服1～6個月，可作為輔助治療。

西咪替丁，口服，每日3次，每次（200～400）mg 連服1～2個月，可作為輔助治療。肝、腎功能不全者慎用。

環丙孕酮，用于男性型脫發女性患者�？诜�，于月經周期的第5～25天服用，每日2次，每次50 mg，可連服3～6個月。常需同時口服乙炔雌二醇，每晚1次，0．025～0．05　mg。肝、腎功能不全者及未成年人忌用。

一些局部外用制劑能活化毛乳頭細胞生發機能，包括：

米諾地爾，常配制成2％～5％溶液外涂，每日2次。至少連用3～6個月方可見效，有效率為50％～80％。

維甲酸，0．025％維甲酸酒精溶液加0．5％～1％米諾地爾溶液外用，每日2次，有效率可達 50％。

維前列醇，前列腺素E2阻滯劑，可促進角質形成細胞再生，外用可有助于毛發新生。

環孢素，1％～2％溶液外用可促進毛發生長。

二氮嗪，3％溶液外用可促進毛發新生。