痤瘡是一種毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性病變，是青少年十分常見的多發(fā)性皮膚病。隨著人們生活水平的提高，大量高營養(yǎng)食品的攝入，青少年發(fā)育年齡普遍提前，痤瘡發(fā)病年齡提早，程度也較以前加重，廣大婦女普遍使用化妝品導(dǎo)致痤瘡發(fā)病年齡滯后，25歲以上痤瘡婦女比例增多;現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，“日出而作，日落而息”的生活規(guī)律被打破，也是痤瘡發(fā)病較多的原因之一。痤瘡好發(fā)于面部，是青少年容貌毀壞的罪魁禍?zhǔn)字�一。痤瘡�?a title=粉刺吃什么藥 href=http://m.358cha.cn/skin/acne/ >粉刺、疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、瘢痕等損害，會使人面目全非，甚至可以達(dá)到毀容的程度，這使愛美的青少年心靈遭受重創(chuàng)，他（她）們精神壓抑，容易發(fā)生心理障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。這方面女性較男性為明顯，病情越長，心理障礙越重。為了了解痤瘡病人生活質(zhì)量狀況，從而給予相應(yīng)心理疏導(dǎo)及衛(wèi)生宣教，使病人生活質(zhì)量提高，增強其配合醫(yī)生治療的順應(yīng)性，筆者設(shè)計了痤瘡病人生活質(zhì)量調(diào)查問卷，現(xiàn)報告如下。

　　目的：探討?zhàn)畀弻Σ∪松�活質(zhì)量的影響，護(hù)理干預(yù)提高其生活質(zhì)量。 方法：對本院皮膚科門診615例痤瘡病人進(jìn)行問卷調(diào)查分析，有針對性地對其實施護(hù)理干預(yù)。 結(jié)果：病人中普遍存在不同程度的心理障礙，直接影響其學(xué)習(xí)、就業(yè)、工作、社交等日常活動，采取相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后，不僅提高了病人生活質(zhì)量，解除其心理障礙，而且也提高痤瘡治療效果。 結(jié)論：作為患者心理護(hù)理以及衛(wèi)生宣傳，對于痤瘡防治以及提高和改善病人的生活質(zhì)量有重要意義。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 2003年1月～12月我院門診共收治615例痤瘡病人，其中男430例，占69.9%，女185例，占30.1%，年齡9～49歲，平均29歲，根據(jù)Pills-bury痤瘡4級分類法 ［1］ ，將病人分為輕度280例，占45.5%，中度290例，占47%，重度39例，占6.3%，嚴(yán)重6例，占0.97%。

　　1.2 方法 自行設(shè)計調(diào)查問卷，發(fā)放給痤瘡病人，病人就診后當(dāng)場填寫，填完后即收回做統(tǒng)計分析。

　　2 結(jié)果

　　2.1 調(diào)查結(jié)果 通過對615例痤瘡病人調(diào)查，其中98%存在心理障礙，其中焦慮570例，占92.6%;抑郁37例，占6%;憤怒5例，占0.8%;自控能力下降4例，占0.6%。

　　2.2 病人生活質(zhì)量影響的主要問題 對603例存在心理障礙病人進(jìn)行生活質(zhì)量影響調(diào)查，其結(jié)果:影響學(xué)生學(xué)習(xí)成績、影響就業(yè)209例，占33%;影響社交活動328例，占53%;影響婚姻69例，占11.2%;擔(dān)心被歧視5例，占0.81%;擔(dān)心被社會遺忘和拋棄4例，占0.6%。

　　3 護(hù)理干預(yù)

　　3.1 加強疾病知識宣教，提高病人的遵醫(yī)行為 遵醫(yī)行為的不同也影響著生活質(zhì)量的提高。相關(guān)疾病知識的健康教育非常重要，痤瘡主要是以青春期激素變化，皮脂腺分泌亢進(jìn)，毛囊漏斗部異常角化，以及痤瘡丙酸桿菌感染有關(guān)。另外飲食、精神因素、化妝品使用不當(dāng)、不良的生活習(xí)慣等都是痤瘡發(fā)生或加重的誘因，因此痤瘡病人飲食宜清淡。避免蔥、姜、蒜、辣椒、烈酒、濃菜、咖啡等辛辣刺激性食物，少食過甜、過油膩及煎炸食品，多吃水果，保持大便通暢。工作學(xué)習(xí)緊張、壓力大也對痤瘡有負(fù)面影響，應(yīng)該學(xué)會調(diào)適自己的心態(tài)。各種護(hù)膚品、護(hù)發(fā)用品，因為會有油脂，可以堵塞毛囊，引起或加重痤瘡。作息無規(guī)律，喜歡抽煙、熬夜，均對痤瘡不利。

　　3.2 做好心理護(hù)理，對病人的焦慮、抑郁等心理障礙表示同情和理解 由于痤瘡直接影響到外貌改變，病人往往因為特別注意朋友、配偶、親戚甚至包括父母對其看法及議論，而減少社交活動，甚至嚴(yán)重拒絕與人交往而造成社會孤立。因此筆者應(yīng)采用適當(dāng)?shù)姆绞郊訌娕c病人的溝通，鼓勵其說出內(nèi)心感受，誘導(dǎo)壓力宣泄，調(diào)動其主觀能動性，多元化多方面發(fā)展，并指導(dǎo)病人正確面對外貌改變，外表并不是最重要的，人的內(nèi)心素質(zhì)提高也可以在學(xué)習(xí)、生活中吸引人的注意。

　　4 討論

　　隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化，以及生活條件的改善，人們?nèi)找嬷匾暽�活質(zhì)量，痤瘡雖然不是可以影響生命的重大疾病，但其存在非常普遍，筆者通過對615例痤瘡病人的護(hù)理干預(yù)，不僅提高了病人生活質(zhì)量，解除其心理障礙，而且也提高痤瘡治療效果，從而護(hù)士價值也得以體現(xiàn)。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年第1卷第3期；《護(hù)理干預(yù)提高痤瘡病人的生活質(zhì)量》；黃筠瑜 李巧蘭 黃穎芬

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