痤瘡又稱粉刺、暗瘡，是一種常見的慢性毛囊皮脂腺炎癥性疾病，好發于顏面部，其次是前胸、后背等皮脂腺較多的部位。多在青春期發病，病程可持續數年，皮損表現為炎性丘疹、膿皰、結節等損害，炎癥過重者可遺留凹陷性或增生性疤痕以及色素等后遺癥。筆者運用耳穴劃痕配合敷藥治療顏面痤瘡30例，并與采用中藥常規外治方法治療30例比較，效果顯著，現報告如下。

　　目的：觀察耳穴劃痕配合敷藥治療顏面痤瘡的臨床療效。方法：將60例顏面痤瘡患者隨機分為兩組，耳穴劃痕配合敷藥治療組30例，中藥常規外治對照組30例，進行療效比較。結果：治療組總有效率96.7%，對照組總有效率73.3%，治療組明顯優于對照組。結論;耳穴劃痕配合敷藥治療顏面痤瘡療效顯著。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 全部病例均來源于2003年2月～2003年12月在黑龍江中醫藥大學附屬二院的門診患者，共60例，隨機分成治療組和對照組。治療組30例中男9例，女21例;年齡16～41歲，平均29.1±6.5歲;病程最短4個月，最長5年，平均2.76±0.45年。對照組的30例中男11例，女19例;年齡15～41歲;平均28.4±6.3歲;病程最短3個月，最長5年半，平均2.84±0.31年;治療前兩組的年齡、病程、病情比較見表1。 兩組患者的年齡、病程、病情比較，經統計學處理，兩組間差異無顯著性（P>0.05）。

　　1.2 治療方法

　　表1 兩組治療前年齡、病程、病情比較 （略）

　　1.2.1 治療組 取穴:選取耳穴內分泌、神門、三焦、肺、皮質下、腎為主穴;根據辨證分型及痤瘡生長部位可加胃、脾、肝、面頰、額等耳穴，每次選1～2個作為配穴，以上穴位均選雙側。藥物:冰片、硼砂、珍珠、朱砂等研成細末制成散劑以做外用。方法:耳穴區域常規消毒，用15號無菌刀片在選取的穴位上劃2mm的切口，深淺以劃破表皮為度，用消毒棉球蘸取藥物敷于劃痕的穴位上用膠布固定，24h后取下敷料。5天治療1次，5次為1療程。

　　1.2.2 對照組 面部清潔后，用消毒后的痤瘡針擠出痤瘡的內容物，涂三黃洗劑，30min后清洗干凈。5天治療1次，5次為1療程。

　　2 結果

　　2.1 療效判定標準 痊愈:面部皮疹全部消失，無新皮疹出現;顯效:皮疹的面積、數量減少≥70%;紅腫度明顯減輕;好轉:皮疹面積、數量減少30%～70%，紅腫度減輕;無效:皮疹面積、數量在治療后減少不足30%或無變化。

　　2.2 治療結果 兩組治療1個療程后結果比較見表2。表2 兩組治療后療效結果比較（略） 注:兩組療效對比，差異有顯著性（P<0.05）

　　3 討論

　　現代研究證明，痤瘡與性激素分泌失調有關，雄性激素分泌旺盛，使皮脂分泌增多，毛囊上皮角化過 度，皮脂堵塞于毛囊內形成粉刺。中醫學認為痤瘡多由肺經風熱熏蒸，蘊阻肌膚而致，或過食辛辣油膩，生濕生熱阻于肌膚或脾虛濕盛凝滯肌膚所致 ［1］ �！吨T病源候論》說:“面瘡者，謂面上有風熱氣生瘡，頭如米大，亦如谷大，白色者是。”耳與經絡的聯系是相當密切的，手足三陽都聯系耳部，陰經則通過經別合于陽經與耳部相通 ［2］ 。耳穴肺、三焦、神門、腎可清肺胃濕熱、解毒涼血、養陰;皮質下、內分泌則可調節皮脂分泌。方藥中冰片、硼砂、朱砂、珍珠有清肺熱痰火、解毒散結生肌之效。該方法具有療程短、安全有效的特點，且臨床應用尚未發現不良反應。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2004年第1卷第1期；《耳穴劃痕配合敷藥治療顏面痤瘡30例》；肖 平

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