青春期痤瘡與心理健康分析

　　痤瘡是一種好發(fā)于青春期男女常見的皮膚病，屬于皮膚附屬炎癥疾病。由于青春期青少年生理和心理發(fā)生劇烈變化的時期。這段時期，青少年生理逐漸發(fā)育成熟，心理逐漸成長，同時也是容易受外界環(huán)境干擾。在青春期伴隨著生理的發(fā)育，大多數(shù)青少年會患有痤瘡，而痤瘡帶來的美容方面的影響，也會給青少年心理上造成很大的影響。一方面，精神緊張，情緒低落會加重痤瘡；另一方面,痤瘡患者會因為他們的皮損而產(chǎn)生社會心理問題，最常見是自尊心、自信心受損、尷尬、抑郁、緊張、社交障礙和就業(yè)影響等。本次調查的目的是積極藥物治療痤瘡的同時關注患者的心理狀況，進行積極心理干預，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　1 資料與方法

　　1.1 對象

　　2006年10月～2007年6月在我院就診的痤瘡患者，年齡14～25歲，均排除系統(tǒng)性疾病和其他皮膚病，每例患者只調查1次。

　　1.2 方法

　　采用問卷式表格，無記名式填寫Cardiff痤瘡心理評估量表（CADI），本CADI調查表總共15個問題，涵蓋了痤瘡患者容易面臨的主要問題，總分為144分。調查須經(jīng)患者知情同意，調查問卷必須由患者獨立填寫且費時盡量不超過10min。

　　1.3 判定標準

　　45分以下為輕度心理障礙；46～90分為中度心理障礙；91分以上為重度心理障礙。

　　1.4 痤瘡的分級

　　采用痤瘡Pillsbury臨床分級法：I度為粉刺總數(shù)不超過30個，可有少量丘疹和膿皰；II度為病損數(shù)為31～59個，可有中等數(shù)量的丘疹、膿皰；III度為大量丘疹和膿皰，病損數(shù)在51～100之間，偶爾見有大的炎性損害，結節(jié)在3個以內；IV并為病損數(shù)在100個以上，結節(jié)或囊腫在3個以上，主要為結節(jié)囊腫或聚合性痤瘡。

　　2 結果

　　2.1 痤瘡患者的一般情況

　　收回調查問卷178份，剔除廢卷13份，有效問卷165份（92.7%）。其中男性86例，占52.1％；女性79例，占47.9％；年齡14～25歲，平均年齡20.7歲；城鎮(zhèn)居民107例，占64.8％；農村戶口58例，占35.2％。痤瘡輕重分級：I度：31例，占18.8％；II度：63例，占38.2％；III度：67例，占40.6％；IV度：4例，占2.4％。

　　2.2 資料統(tǒng)計

　　見表1。表1 資料統(tǒng)計（略）

　　3 討論

　　痤瘡發(fā)生在青春、花季青少年，正是愛美俊男靚女們最關注的面部，面部的任何微小瑕疵都會引起人們的不安，而痤瘡更能引起患者的心理反應，容易發(fā)生心理障礙，嚴重影響他們的生活質量，如往往過度緊張，焦慮不安，求治心切；自尊心受損，自信心降低；對他人的看法特別敏感、在意，感到苦惱；在社會場合往往感到尷尬，總覺得自己丑陋，形象有問題；不好意思，害怕見人，不在公眾場合露面，性格變得內向，不愿與人交往；影響交友、約會及與他人密切接觸，影響購物、外出吃飯，影響參加體育活動等社交活動；影響擇業(yè)；影響學習成績，失業(yè)率較高等。

　　本次調查發(fā)現(xiàn)部分痤瘡患者生活質量受到明顯影響，主要表現(xiàn)為焦慮、易怒和不自信，正常生活受到影響，如影響購物、外出、交友與他人密切接觸等，也發(fā)現(xiàn)痤瘡對患者的生活質量影響的程度與患者痤瘡的嚴重程度有一定關系。痤瘡程度越重，對心理的影響越大。調查還發(fā)現(xiàn)，女性患者的生活質量更容易被影響，更易出現(xiàn)心理問題，因此在臨床工作中對于女性痤瘡患者更應該予以關注。

　　由于痤瘡患者不僅承受軀體上的痛苦，也承受著心理上和社會上巨大的壓力，生活質量有所降低，因此在診治痤瘡同時還要對他們進行心理治療，心理治療之前首先對患者心理狀況進行評估和判定，實施適當?shù)男睦砀深A。正確引導和調整患者的心理狀態(tài)，提高其對痤瘡的認識，幫助其適應生活壓力，緩解緊張、焦慮和煩躁情緒，將會使痤瘡患者的預后更加理想。

　　參考來源：《齊齊哈爾醫(yī)學院學報》2007年9月28卷17期；《65例青春期痤瘡與心理健康分析》；陳重

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