痤瘡俗稱粉刺、青春痘、酒刺，多見于青春期，男性多于女性，發病率較高，約占青春發育期青年人的1/3，是青春期的面部皮膚疾病之一，是青年人顏面的大敵。筆者有一治療方法對于痤瘡的治療效果滿意，現報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 對象 患有此病的親戚與朋友20例，其中男15例，女5例；年齡16～38歲。痛苦經歷時間長短不一，大多使用過諸如迪豆、痤瘡王、粉刺露、紅霉素腸溶片、新膚螨靈霜等藥物及化妝品，療效均不理想。

　　1.2 藥物 采用自配外用藥物，組方：75%乙醇300ml，生理鹽水125ml，25萬u注射用紅霉素3支，混合配伍而成。

　　1.3 治療方法 讓患者首先用溫水及洗面用香皂清潔面部，然后取無菌7#或8#針頭一個。先用上述液體消毒粉刺處面部皮膚，用針輕輕刺破患處針尖直達病變中心，退出針頭，然后用該針頭前端部輕壓患處周圍皮膚，將囊內粉質狀物質及感染濃液擠出并用無菌棉簽清理干凈。然后，涂抹上述液體。依此方法將痤瘡逐一清理，完成一次治療。最后囑病人每天早晚兩次溫水及香皂清潔面部，均勻涂擦上述液體，患處與正常皮膚等同視之。并且隔日或3日后再來做同樣處理。這樣堅持治療半月到1個月，面部痤瘡就會得到明顯改善。以后視面部具體情況，穿刺清理面部，直至全部治愈。

　　2 治療結果

　　20例全部治愈，總有效率100%。

　　3 討論

　　痤瘡的病因比較復雜，主要與雄性激素分泌亢進、皮脂分泌旺盛、痤瘡丙酸桿菌增殖感染有關。青春期后雄性激素分泌增加，使皮脂腺增大，皮脂分泌旺盛。再則毛囊中普遍存在著痤瘡棒狀桿菌、白色葡萄球菌和卵圓形糠疹芽孢菌，特別是痤瘡棒狀桿菌大量感染增殖，其能合成分泌酯酶，毛囊內的皮脂被分解而產生較多的游離脂肪酸，這些游離的脂肪酸能使毛囊及毛囊周圍發生非特異性炎性反應，刺激毛囊、皮脂腺導管上皮增生及角化過度，致使皮脂分泌受阻，排泄不暢淤積擠壓附近的細胞，使局部抗菌力下降而容易受病原菌的感染發炎，中性粒細胞等炎癥細胞受趨化因子的作用而聚集，并釋放出大量水解酶，毛囊壁因之損傷破裂，痤瘡內容物溢入真皮進一步加重炎癥反應，呈現出紅腫熱痛的細菌感染的典型表現。于是皮膚表面出現丘疹、硬節、白頭、黑頭。嚴重者一個毛囊發生病變，及其周圍部分也同時發生，就會相互貫通，形成大面積的膿瘡。如痤瘡自然穿破皮膚，處理不當，其內容物會感染周圍正常毛囊，為痤瘡的大量發生埋下禍根。

　　在治療上，有以下三種誤區：(1)讓其自生自滅，延長了恢復時間，愈合后會留下粗大的毛孔或疤痕而破壞容顏；(2)用臟手擠壓排毒，會增加感染機會，而加重病情。如擠壓面部三角區內的痤瘡，因三角區內血運豐富并與顱腦內部有交通支，病原菌有可能在擠壓時經破裂的血管回流入腦，引起腦炎等更加嚴重的疾病；(3)使用市面上那些外用或內用藥物進行治療會有一定的效果，但療效緩慢，治療效果多不理想。原因多為毛孔堵塞，毒物蓄積，藥物滲透作用差，濃度低。

　　成功治療痤瘡的關鍵在于排毒、控制和預防感染，根除病源，保持毛孔通暢。治療中，穿刺可以清除痤瘡內毒素，酒精作為溶媒與消毒劑，可以協助紅霉素滲入到痤瘡和毛孔內，抑制并殺死痤瘡丙酸桿菌及其相關引發炎癥的病原菌，并可在皮膚表面形成一層保護膜，長久抑制或殺死病原菌減輕炎癥，避免毛囊的再次感染，并能提高皮膚的免疫功能。另外下列因素會加重痤瘡：飲酒、化妝品、軟膏、精神因素、脂肪和刺激性食物等。所以在治療期間要保持心情舒暢，清淡飲食，禁食高脂和刺激性食物，忌酒，禁用油性化妝品和軟膏。毛巾、面盆要專人專用，尤其是青年人油性皮膚者之間。

　　參考來源：《中華醫學實踐雜志》2006年3月5卷3期；《介紹一種痤瘡的防治方法》；常旭

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