異維A酸治療痤瘡的臨床觀察

　　痤瘡是皮膚科常見(jiàn)病，好發(fā)于青春期男女，是毛囊皮脂腺的慢性炎癥，我科從2004年9月~2005年9月應(yīng)用異維A酸口服，外用鹽酸洛美沙星軟膏治療痤瘡取得了較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1 資料和方法

　　1.1 臨床資料

　　1.1.1 病例入選標(biāo)準(zhǔn) 1)符合痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)Pillsbury分類(lèi)法屬Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度的患者［1］；2)年齡在18~40歲的男女患者，育齡期患者在治療期間及治療結(jié)束后半年內(nèi)采取有效的避孕措施；3)病程≥6周；4)患者自愿參加且能夠遵守試驗(yàn)方法；5)1月內(nèi)未使用藥物治療。

　　1.1.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn) 1)已知對(duì)維A酸類(lèi)藥物及其制劑中成分過(guò)敏者；2)妊娠或哺乳期婦女；3)根據(jù)Pillsbury分類(lèi)法屬于Ⅰ度的患者。

　　1.1.3 一般資料 共有入選患者102例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，兩組在性別、年齡、病程和疾病的嚴(yán)重程度上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

　　1.2 治療方法 治療組口服異維A酸膠囊（商品名稱(chēng):泰爾絲，上海延安萬(wàn)象藥業(yè)股份有限公司）10mg，每日3次口服；4周后改為10mg，每日2次口服；對(duì)照組口服羅紅毒素（上海醫(yī)藥有限公司信誼制藥廠）150mg，每日2次口服，兩組均外用鹽酸洛美沙星軟膏（黑龍江格安特制藥有限公司）每日2次，治療8周后評(píng)價(jià)療效。

　　1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：皮損消退≥90%；顯效：60%≤皮損消退<90%；進(jìn)步：30%≤皮損消退<60%；無(wú)效：皮損消退<30%。有效率按痊愈加顯效計(jì)算。

　　2 結(jié)果

　　2.1 治療結(jié)果 見(jiàn)表1，兩組有效率比較差異有顯著性（χ2=4.66，P<0.05）

　　表1 治療組與對(duì)照組療效比較（略）

　　不良反應(yīng) 治療組有41例自覺(jué)口唇干燥，外用潤(rùn)唇膏或不需處理，可耐受；對(duì)照組有8例出現(xiàn)惡心，囑飯后服藥，可耐受。兩組外用藥物均無(wú)不良反應(yīng)。

　　3 討論

　　痤瘡治療從抑制毛囊皮脂腺腺管異常角化和皮脂分泌、抗菌、抗炎、抗雄激素為主［2］。異維A酸又名13一順維A酸，口服吸收好，具有抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增長(zhǎng)，抑制皮脂腺分化和皮脂的生成，抗炎活性，抑制中性粒細(xì)胞的趨化及溶酶體釋放，抑制皮膚組織中膠原的合成等作用［3］，是目前痤瘡治療的最有效藥物之一，本次觀察顯示異維A酸口服，外用鹽酸洛美沙星軟膏對(duì)于痤瘡皮損改善明顯，與對(duì)照組比較差異有顯著性（P<0.05），而不良反應(yīng)少，患者依從性好，可作為臨床治療痤瘡的一種選擇。

　　參考來(lái)源：《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2006年2月27卷2期；《異維A酸治療痤瘡的臨床觀察》；董

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