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痤瘡用藥解答
丹參酮膠囊聯合維胺酯維E乳膏治療痤瘡療效觀察
來源: 新特藥房藥訊 作者:百濟動態 瀏覽:
發布時間:2010/1/25 9:53:00
【摘要】目的:觀察
丹參酮膠囊
聯合維胺酯維E乳膏治療尋常性
痤瘡
的療效。方法:76例患者隨機分為應用丹參酮膠囊聯合維胺酯維E乳膏治療(治療組)40例和應用羅紅霉素膠囊治療(對照組)36例,并進行療效觀察,兩組均14天為一個療程。結果:治療組治療2周后總有效率為90.0%,對照組為72.3%,兩組比較差異有顯著性(x2=5.76,P<0.05)。結論:丹參酮膠囊聯合維胺酯維E乳膏治療尋常性痤瘡有較好的療效。
尋常性痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,多發生于青年人,因此,在以中青年為主體的部隊官兵中發病率較高,因多發生于顏面部,加上有些患者不科學的擠壓造成永久性
疤痕
,影響容貌,給廣大官兵帶來不小的困擾。我院皮膚科自2008年5月至2008年12月用丹參酮膠囊聯合維胺酯維E乳膏治療尋常性痤瘡,并與羅紅霉素膠囊的療效進行比較,取得了較滿意效果,現將結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 76例尋常性痤瘡患者,均來自我院門診部,全部為青年男女,臨床癥狀和體征均符合尋常性痤瘡診斷,皮疹表現為顏面部及胸背部
粉刺
、丘疹、膿丘疹、結節、囊腫。男性71例,女性5例,年齡l9-32歲,平均25.9歲;病程1個月-6年,平均1.66年。入選患者無系統性疾;近2周內未外用過治療痤瘡的藥物;1月內未系統應用抗生素或其他抗痤瘡藥物;女性為非妊娠、非哺乳期婦女;治療期間停用其它藥物。
1.2 治療方法 76例患者隨機分為應用丹參酮膠囊聯合維胺酯維E乳膏治療(治療組)4O例和應用羅紅霉素膠囊治療(對照組)36例,兩組在年齡、性別、皮損程度方面差異無統計學意義,具有可比性。治療組外用維胺酯維E乳膏,每日2次,內服丹參酮膠囊,每次4粒,每日3次;對照組內服羅紅霉素膠囊,每次0.15g,每日2次。兩組均14天為一個療程,2周后來我院復查。
1.3 療效觀察與標準 痊愈:皮損完全消退,殘留色素沉著或少量疤痕;顯效:皮損消退75%;有效:皮損消退30%以上;無效:皮損消退不足30%,并不斷有新痤瘡皮疹。痊愈和顯效合計,計算有效率。
2 結 果
臨床療效兩組有效率比較有顯著差異,具有統計學意義,治療組療效優于對照組,( x=5.76,P<0.05)。見表1。
表1 兩組療效比較(n)
組別 例數 痊愈 顯效 有效 無效 有效率(%)
治療組 40 26 10 2 2 90.0
對照組 36 16 10 4 6 72.3
不良反應:治療組中有2例出現口干、皮膚干燥;對照組4例出現胃部不適、惡心等癥狀,均能耐受,停藥后迅速消失。
3 討論
尋常痤瘡是一種多因素性疾病,主要與雄激素、皮脂腺分泌增多、毛囊口上皮角化亢進、痤瘡丙酸桿菌、遺傳及宿主的炎癥反應有關。皮表脂類含有較多的游離脂肪酸,刺激毛囊引起炎癥,痤瘡丙酸桿菌還產生一些低分子多肽,對中性粒細胞具有趨化作用,致使毛囊壁損傷破裂,剝脫的角化細胞、痤瘡棒狀桿菌等逸入周圍真皮組織,從而引起毛囊周圍程度不等的炎癥損害。因病情反復發作,治療上較為棘手。
抗生素全身療法用于治療痤瘡多年,其中常用四環素、紅霉素等,雖然對痤瘡丙酸桿菌有一定的抑制作用,但作用單一,且副作用明顯,有部分耐藥性問題,故療效較差。丹參酮膠囊具有雌性激素樣活性,有明顯的抗雄激素作用 和抗炎作用,能抑制痤瘡丙酸桿菌,消除炎癥反應。丹參酮的抗雄性激素及抑制痤瘡丙酸桿菌的作用,是取得滿意療效的關鍵。
維生素E具有抗氧化保護皮膚作用。維胺脂為維生素A衍生物,具有促進皮脂腺管上皮細胞分化與脫落,抑制異常角化,降低皮脂分泌,抑制痤瘡丙酸桿菌生長的作用,能直接或間接地針對痤瘡發病過程發揮良好療效。
本次臨床結果表明,丹參酮膠囊與維胺酯維E乳膏具有很好的協同作用,增強療效,優于單一用藥,臨床治愈率明顯高于羅紅霉素膠囊,不良反應輕微且發生率低,是一種療程短、給藥方便、安全、治愈率高的治療方法,值得臨床選擇使用。
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