艾滋病干預(yù)控制措施中的思路及做法

薛正玉

214400江蘇江陰市疾病預(yù)防控制中心

(中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)2012年第22期(第14卷總第319期)：383)

 

【關(guān)鍵詞】艾滋病；監(jiān)督監(jiān)測(cè)；自愿咨詢健康教育

 

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的人類免疫缺陷綜合征，能造成人類健康損害和影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，不僅是個(gè)人健康問題，還影響到整個(gè)民族素質(zhì)體質(zhì)，不利于社會(huì)和諧和穩(wěn)定。由于艾滋病傳播速度快，死亡率高，所以我國的防艾形勢(shì)非常嚴(yán)峻。本文針對(duì)我國艾滋病預(yù)防以及干預(yù)控制的情況，從政策宣傳、艾滋病自愿咨詢檢測(cè)、公共場(chǎng)所監(jiān)督監(jiān)測(cè)、感染及患者管理、健康教育等思路及做法進(jìn)行探討。

 

廣泛宣傳發(fā)動(dòng)

要大力加強(qiáng)艾滋病防治知識(shí)宣傳力度：各地衛(wèi)生行政主管部門，當(dāng)?shù)毓�安機(jī)關(guān)等要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)宣傳好艾滋病知識(shí)，宣貫的目標(biāo)人群是面向城鄉(xiāng)各公共衛(wèi)生娛樂場(chǎng)所、城鄉(xiāng)結(jié)合部，各街道社區(qū)，各企業(yè)，城鄉(xiāng)中小學(xué)，各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。有組織地經(jīng)常發(fā)放艾滋病防治知識(shí)宣傳資料，宣傳海報(bào)及小冊(cè)子，也可組織些文藝宣傳活動(dòng)，通過講讀唱傳，讓全體群眾了解到相關(guān)的艾滋病知識(shí)，定期向各大酒店、賓館、歌廳，美容服務(wù)業(yè)等公共場(chǎng)所散發(fā)艾滋病防治宣傳畫冊(cè)和避孕套等。通過這樣宣傳艾滋病防治知識(shí)，讓人們重新認(rèn)識(shí)艾滋病，讓人們的自我保護(hù)意識(shí)進(jìn)一步得到增強(qiáng)。

 

艾滋病自愿咨詢檢測(cè)(VCT)

通過開展艾滋病自愿咨詢檢測(cè)，就可以及早的了解到一些咨詢是否感染了艾滋病，對(duì)于感染了艾滋病的患者，通過提出合理化的建議，建議感染者及早做些相關(guān)的檢查和治療，同時(shí)針對(duì)一些未感染者以及已經(jīng)感染了艾滋病病毒的患者，提出預(yù)防性的措施，艾滋病自愿咨詢檢測(cè)應(yīng)該做到人性化、個(gè)體化服務(wù)，檢測(cè)前和檢測(cè)后，檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)該配全相應(yīng)的服務(wù)程序。對(duì)于賣淫嫖娼人群以及吸毒，VCT的方法就顯得尤其重要。這些很高危的行為，就是不安全的性行為，存在著多個(gè)性伴侶，有可能存在每次不用避孕套的情況，有可能存在共用注射器的行為。所以開展這樣的檢測(cè)意義重大，通過自愿咨詢檢測(cè)，不但早期發(fā)現(xiàn)了隱患，而且還有利于互動(dòng)的交流，同時(shí)為咨詢提出一些合理的解決方案和建議。

 

公共娛樂場(chǎng)所監(jiān)督監(jiān)測(cè)

公共娛樂場(chǎng)所是性病艾滋病傳染的重災(zāi)區(qū)，是艾滋病傳播的潛伏區(qū)域，也是高危場(chǎng)所高危人群聚集地，所以我國必須在此方面加強(qiáng)監(jiān)管。為有效遏制艾滋病的蔓延，美容美發(fā)、歌廳娛樂、桑拿浴場(chǎng)、按摩足療等公共娛樂場(chǎng)所從業(yè)人員，必須實(shí)行準(zhǔn)入制度，在從業(yè)人員執(zhí)業(yè)之前必須接受相關(guān)的性病艾滋病檢測(cè)，接受有關(guān)崗位知識(shí)培訓(xùn)后，才能上崗。還應(yīng)該實(shí)行從業(yè)人員上崗時(shí)實(shí)行登記備案制度。各地疾控機(jī)構(gòu)要針對(duì)本地區(qū)特點(diǎn)，加強(qiáng)性病艾滋病疫情監(jiān)測(cè)力度，全面掌控艾滋病疫情流行趨勢(shì)，艾滋病疫情監(jiān)測(cè)和艾滋病病毒檢測(cè)這兩個(gè)方法已經(jīng)被國際上證明是防止艾滋病蔓延的重要手段和重要經(jīng)驗(yàn)。

 

對(duì)感染和艾滋病患者實(shí)行創(chuàng)新管理新模式

艾滋病由于潛伏期長，一般感染早期不容易發(fā)現(xiàn)，因此對(duì)確診的新的艾滋病感染者，必須及時(shí)告知其本人，通過干預(yù)才能控制這樣的傳染源，以防止在社會(huì)上引起再傳播。由此各地疾控中心在得知信息后，第一時(shí)間要與患者取得聯(lián)系，向感染本人交待其本人目前是否得了艾滋病，進(jìn)行告知，同時(shí)要及時(shí)地宣傳這種病的預(yù)防知識(shí)、傳染性以及后果等注意事項(xiàng)，并完成流行病學(xué)調(diào)查。要指定醫(yī)務(wù)人員定期隨訪、定期監(jiān)測(cè)、定期咨詢，對(duì)感染者及其配偶、親戚或性伴侶進(jìn)行預(yù)防艾滋病知識(shí)教育，說明其危害性。要定期體檢和檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)，及時(shí)掌握患者心里和病情變化。當(dāng)?shù)卣�府�?yīng)加強(qiáng)對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病患者管理和領(lǐng)導(dǎo)。要積極動(dòng)員非政府組織參與到防治艾滋病以及管理患者的行列中，為感染服務(wù)和提供有效的幫助，特別是各地疾控中心要建立完善的省市縣三級(jí)性病艾滋病管理工作網(wǎng)絡(luò)，完善一整套管理防治體系，把性工作者、艾滋病感染者等高危人群列入重點(diǎn)管理對(duì)象，并真正把“四免一關(guān)懷”政策落到實(shí)處。

 

發(fā)揮健康教育在艾滋病宣傳中的作用

每年12月1號(hào)是世界艾滋病防治日，廣泛的科學(xué)的健康教育是預(yù)防與控制艾滋病的有效措施之一。不斷完善健康教育的組織體系，面向?qū)ο笫鞘裁矗�形式和教育材料�?nèi)容是什么，要生動(dòng)具體實(shí)際，做到行之有效，特別是對(duì)吸毒、性工作、男同性戀人群進(jìn)行預(yù)防健康教育，是預(yù)防控制艾滋病流行最直接最有效的方法之一。應(yīng)用三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行多模式的艾滋病防治干預(yù)。地方各部門和非政府組織以及當(dāng)?shù)丶部刂行穆?lián)動(dòng)起來，要切實(shí)重視防艾工作，要營造良好的艾滋病防治的社會(huì)環(huán)境，宣傳的重點(diǎn)是農(nóng)村學(xué)校醫(yī)院及社區(qū)人群，要根據(jù)青少年、婦女、流動(dòng)人口、高危人群等特點(diǎn)開展深入的宣傳，在吸毒人群、性工作，公共娛樂場(chǎng)所的人群是干預(yù)的重點(diǎn)，同伴教育中采取勸導(dǎo)的方法干預(yù)效果更好，宣傳教育的場(chǎng)所，應(yīng)放在車站、公園、菜市場(chǎng)、商場(chǎng)、企業(yè)、學(xué)校、碼頭、機(jī)場(chǎng)等公共場(chǎng)所顯著位置，設(shè)置固定的艾滋病防治廣告牌，張貼艾滋病防治公益廣告，組織發(fā)放艾滋病防治宣傳材料。可以通過廣播、電視、多媒體、報(bào)刊雜志、互聯(lián)網(wǎng)等新聞媒體開展艾滋病防治宣傳，利用群發(fā)短信不失為一種直接的量大面廣的宣傳措施。

TAG：艾滋病 監(jiān)督監(jiān)測(cè) 自愿咨詢健康教育