1、同性間的性接觸傳染 在男性成人
艾滋病病人中,同性戀者比例較大,尤其是在美國、歐洲一些國家和地區,隨著同性戀的蔓延,感染
艾滋病病毒或患
艾滋病的人數不斷增加,此種性行為已成為
傳播艾滋病的最主要方式。感染了
艾滋病病毒的男子,其精液子中存在著大量
艾滋病病毒,濃度可達108/ml精液。另外,男性肛門直腸和女性陰道的解剖組織結構不同,陰道為復層鱗狀上皮,而直腸粘膜是柱狀上皮,其抵抗力較女性陰道脆弱,再有彈性也低于陰道。因此,他們在進行肛交過程中,極易使薄而脆弱的肛門直腸粘膜表面損傷,形成創面。射精時精液中的
艾滋病病毒通過直腸細微創面進入血液循環系統,使機體感染
艾滋病。
2、異性間的性接觸傳染 男女間異性戀的性接觸也可以傳播艾滋病,男對女的傳染主要的兩性間傳染途徑,即男子精液中的艾滋病病毒通過性交傳播給女子。最初認為感染了艾滋病病毒的婦女通過性交把病毒傳播給男子的危險性較小。總的看來,異性戀的傳染危險性較同性戀小。但近幾年發現通過異性接觸而傳染的病人增多,如在某些發展中國家,艾滋病主要是通過異性間性接觸傳播的,其男女比例為1:1。
3、血液傳播 在實驗室已從病人的血液、唾液、眼淚、乳汁、尿液和腦脊液中分離了艾滋病病毒,但從流行病學證據只證明血液和精液有傳播作用。目前通過輸血傳播艾滋病在發展中國家,特別是在一些非洲國家和地區是一個亟待解決的問題。幾乎大部分非洲國家,主要以非志愿獻血為主,他們大多是青壯年,都處在性活動高潮的年齡段,這意味著他們所提供的血液很可能具有感染艾滋病病毒的機會。將這些血及血液制品輸給其它病人,便可能感染艾滋病。我國發現艾滋病病毒感染者中,有4例就是由于輸入了外國進口的血液制品而被感染。有資料表明,美國制備的濃縮凝血因子VM或IX在艾滋病傳播中曾一度起重要作用,在該國接受凝血因子治療的血友病病人,艾滋病發生率比歐洲高,可能與美國制備的血液制品污染程度較高有關。
4、污染而未消毒的注射器和針頭 被
艾滋病病毒污染的注射器及針頭是通過血液
傳播艾滋病的重要媒介。在西方國家,靜脈注射毒物成隱者是僅次于同性戀者的第二最大
艾滋病危險人群,尤其女性
艾滋病病人中的靜脈藥癮者達半數以上。許多靜脈注射毒物成癮者往往共用一個注射器和針頭,如果有一位
艾滋病病毒攜帶者,針頭或注射器就會被污染,也就在他們之間造成了相互感染的機會。目前普遍認為,未經消毒的公用針頭,
傳播艾滋病病毒模式與
乙型肝炎相似。在非洲一些國家,使有未經消毒洗滌的注射器、注射針頭,是該地區
艾滋病高發的原因之一。
5、母嬰傳播 患有艾滋病或攜帶有艾滋病病毒的孕婦可通過胎盤將艾滋病病毒直接傳染給胎兒子,另外還能夠在產前、產程中(出生時通過產道)和產后(通過哺乳)感染新生兒。有資料表明,艾滋病嬰兒的父母一方約73%為艾滋病病人或是艾滋病的高危人群;所有被艾滋病病毒感染的嬰兒其母親均是血清學試驗陽性的病毒攜帶者;而在父親帶有病毒,母親不帶病毒的家庭中,到目前為止尚未發現過艾滋病嬰兒。這說明:嬰兒艾滋病病毒感染總是來自母親而不是父親。在多數情況下,往往是父親先受感染,然后傳染給母親,既而又傳染給了嬰兒。
6、其它途徑 如使用被艾滋病病毒污染的器官作移植術的同時,也將艾滋病病毒植入體內。另外在人工受精過程中,接受了感染艾滋病病毒的精液也同樣造成了感染艾滋病的機會。 在與艾滋病病人接觸的職業人員(如醫務人員、警察、理發師、監獄看守、殯葬人員),如果皮膚有破損時,接觸艾滋病病毒,則可能被感染。
1988年7月《美國醫學協會雜志》刊登了有關艾滋病傳播途經的報告,該報告指出,目前沒有任何跡象表明艾滋病病毒是通過唾液、淚液、尿液、餐具、疫菌偶然的接觸或昆蟲傳播的,說明艾滋病病毒不會通過日常生活接觸而傳染。艾滋病病毒也不會通過空氣、飲水、食品、以及未消費的餐具、衣服被褥、貨幣等物品而傳染。一般也不必擔心與艾滋病病人握手、輕吻或共用電話、馬桶、桌椅等而被感染。游泳池和公共浴池一般也不會傳染艾滋病。各種家養動物不可能攜帶艾滋病病毒,因此,艾滋病也不能通過動物的咬傷,抓傷而傳播。