七葉洋地黃雙苷滴眼液治療黃斑變性的醫(yī)學(xué)研究

黃斑變性與長期的光損傷、遺傳、代謝、營養(yǎng)等多因素有關(guān)。干性黃斑變性若治療不及時或嚴(yán)重者可造成視力障礙與失明。醫(yī)院共收治100例干性黃斑變性患者，采用七葉洋地黃雙苷滴眼液對癥治療，七葉洋地黃雙苷滴眼液的臨床研究具體情況現(xiàn)報告如下。
　　
　　一般資料治療組：50例(50眼)均為單眼干性黃斑變性;男30例，女20例;年齡47～94歲;平均視力0.20+0.05。對照組：50例(50眼1均為單眼干性黃斑變性;男3l例，女19例;年齡50～89歲;平均視力0.21±0.06;干性黃斑變性患者主要伴有玻璃膜疣出現(xiàn)和視網(wǎng)膜色素異常改變。
　　
　　治療方法：兩組患者均采用常規(guī)治療：① 平臥位休息;② 休息不好者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑;③ 散瞳;④ 給予給復(fù)方血栓通膠囊，3粒(1.5g)/次，3次/d;⑤給予鹽酸丁咯地爾0.1g，靜脈滴注，1次，d。治療組除以上治療外，給予七葉洋地黃雙苷滴眼液滴眼，3次/d，1滴，次。兩組各治療1月。跟蹤隨訪 1個月后隨訪患者，觀察其視力提高情況。

　　治療前后視力改善狀況比較 治療組視力改善率80.00%，明顯高于對照組52.00%(x =8.73，P<0.01)。

　　治療1個月后視力變化兩組患者治療1月后視力變化比較見表l，治療組視力提高明顯高于對照組，采用兩樣本均數(shù)的t檢驗。治療1周后t=0.589，P>0.05，差異無顯著性：治療2周后t=8.484，P<0.0l，具有顯著性差異;治療4周后 =12.019.P<0.01.具有顯著性差異。這說明七葉洋地黃雙苷滴眼液治療干性黃斑變性療效顯著。

　　臨床研究：與對照組比較，正常人的黃斑在長期的光照下、遺傳因素的作用下以及代謝障礙或營養(yǎng)不良等多因素的作用下.極易導(dǎo)致變性的發(fā)生，它主要表現(xiàn)有形、黃色，位于后極部外層視網(wǎng)膜下，由脂質(zhì)等代謝產(chǎn)物沉積在Brueh膜內(nèi)層和RPE基底膜之間形成.可使RPE脫離。玻璃膜疣可分為大、中、小、硬性、軟性和融合性。大、軟性和融合性玻璃膜膜疣，是RPE萎縮及脈絡(luò)膜新生血管的危險因素。本組50例應(yīng)用七葉洋地黃雙苷滴眼液治療干性黃斑變性，47例視力明顯改善。

　　七葉洋地黃雙苷滴眼液系從紫花洋地黃葉中提取的標(biāo)準(zhǔn)洋地黃苷的混合物。七葉亭苷能增強(qiáng)血管的封閉性，增加虹膜和睫狀體中毛細(xì)血管的阻力;洋地黃苷能增加睫狀肌的收縮力。這兩種成分的聯(lián)合作用使視網(wǎng)膜的血流灌注得到改善。七葉洋地黃雙苷滴眼液滴入眼結(jié)膜囊后，由角膜滲透吸收進(jìn)入前房.房水中藥物濃度顯著高于虹膜、睫狀體等與房水緊密接觸組織，藥物由于濃度梯度的滲透作用進(jìn)入虹膜睫狀肌;據(jù)田華等提出兩路房水循環(huán)學(xué)說，藥物將通過房水后循環(huán)途徑供給視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜。所以七葉洋地黃雙苷滴眼液有利于黃斑變性疾病的修復(fù)。

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