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                    適今可專題 >> 適今可治療銀屑病、濕疹141例療效觀察
    
                
                
    
                    適今可治療銀屑病、濕疹141例療效觀察
    
                
    
                    
    來源： 百濟新特藥房網          發布時間：2009-6-16 15:43:00
    
                
    
                
    
                
                
    
                    
    
                    
    
                    
    
                        
    
                        
    
                        
      
                        
    
                    
    
                      
    周曉鴻.冒長峙.李學平.劉志慧.張佩蓮.謝　紅
    (1)昆明醫學院第二附屬醫院皮膚科，昆明650101；
    (2)昆明市盤龍區醫院皮膚科昆明650023
    

     
    

       摘要　用適今可氣霧劑治療銀屑病和濕疹患者共141例（銀屑病64例,濕疹77例），總有效率為98.6%，治愈顯效率達85.1%，116例病人（82.3%）在用藥3ｄ內起效。43例病人（30.3%）用藥局部出現皮膚干燥、刺痛， 7例（4.96%）局部出現毛囊炎樣膿皰性皮損,除2例病人因副作用而中斷治療外，其余均順利完成治療，未觀察到系統性副作用。結果認為適今可治療銀屑病、濕疹有療效確切、快速、方便等優點。
       
        適今可氣霧劑因其療效確切、無系統性毒副作用及外用副作用小等原因，近年來在國外均有用于治療銀屑病、花斑癬及脂溢性皮炎[3～5]的報道，但國內有關適今可的臨床應用研究報道較少。我科1995年開始用其治療銀屑病及濕疹，取得良好效果，現報告如下。
       
    1.病例和方法
    

        1.1 病例 
        141例患者均來自昆明醫學院第二附屬醫院及昆明市盤龍區醫院皮膚科，均有典型的臨床癥狀，無心肝腎等重要臟器損害，病人的一般資料見表1（略）。
       
        1.2 治療方法 
        用適今可氣霧劑（西班牙國際新化學藥廠研制）噴皮損處，每天2次。住院病人每日觀察，門診病人每周隨訪1次，連續4周，評定療效。治療期間僅服抗組胺藥。住院病人治療前后查血、尿常規,肝腎功能,血脂、血糖及電解質。
       
        1.3 療效判定標準 
        痊愈：皮損全部消退，癢消失；顯效：皮損消退75%以上，癢顯著減輕；有效：皮損消退30%～75%,癢減輕；無效：皮損消退少于30%。
    

       
    2.    結果 
        2.1 起效時間
        有116（82.3%）例病人在噴適今可后3d內皮損開始消退，有84（59.6%）例病人在治療的2周內達到顯效，2例用藥后局部刺激不能耐受而中斷治療。
    

     
    

        2.2 療效
    

        治愈63人（44.6%），顯效57人（40.4%），有效19人（13.5%），無效2人（1.4%），總有效率為98.6%，總治愈顯效率為85.1%，其中銀屑病的治愈顯效率為87.1%，與濕疹的(83.1%)相比無顯著性差異(χ2=0.5,Ｐ>0.05)。適今可對各種皮損及癥狀的改善情況見表2。
    

    

    表2　各種皮損及癥狀的改善情況
    

        
    

        2.3　副作用
    

        43例病人(30.%)在治療后3～9ｄ內局部皮膚出現干燥及淺皸裂，有輕微刺痛感，外用保護劑硅霜后癥狀減輕，大多均能耐受，僅2人中斷治療。7例病人局部出現毛囊性膿皰樣損害，給對癥處理不中斷治療，治療期間未觀察到其它嚴重副作用。部分病人停藥后出現皮損復發。
       
    3.    討論 
        適今可的主要成份是0.2%吡硫翁鋅，以0.1%的甲基乙基硫酸鈉作為基質。適今可有抗真菌及細菌的作用，最初用來治療花斑癬，近10年來發現它對過度增殖的表皮有細胞毒性作用，能抑制表皮細胞過度增殖，還有角質促成及抗角化過度作用，而對正常表皮細胞的更新無影響，對銀屑病有治療效果。我科近2年來試用適今可治療銀屑病及濕疹，均取得顯著療效。適今可的止癢效果及對紅斑丘疹的消退效果極佳，對慢性期皮損如肥厚性或蘚化斑塊也有較好的療效。適今可起效快，82.3%的病人在用藥后3ｄ內皮疹開始消退，癢減輕。
       
        綜上所述,我們認為適今可氣霧劑有以下優點：
       (1)療效確切，作用迅速；
       (2)不含皮質類固醇激素；
       (3)無系統性毒副作用，局部副作用輕；
       (4)為氣霧劑，使用方便。我科用適今可治療濕疹取得較好效果，這在既往的文獻中未見報道，提示適今可除了能抑制表皮過度增殖外，可能還有較強的非特異性抗炎作用，因此在適今可治療療程結束后，還應根據不同皮膚病的性質和特點，給予鞏固治療，而且有必要對其作用機制作更進一步的探討.
    

     
    

    參考文獻（略）
    
                    
    
                        
                    
    
                    
    
                        
    
                            
    
                            
    
                            
    
                                
      
                                    
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                        TAG： 適今可 銀屑病 濕疹  
    
                
    
                
                
    
                    
    
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