楊秉輝
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)科學(xué)教授,博士生導(dǎo)師
吸煙一事在人類(lèi)文明史上是件令人費(fèi)解的事。一是通常歐洲人都自詡是他們把文明傳播給未開(kāi)化地區(qū)的人民,但吸煙卻是源于南美洲土著居民的嗜好,被他們帶到了歐洲,并在歐洲乃至全球流行。二是明知吸煙有害而自詡文明的人卻不能自拔。
英國(guó)皇家內(nèi)科學(xué)會(huì)1961年發(fā)表了研究報(bào)告,認(rèn)為吸煙有害。第二年美國(guó)衛(wèi)生部發(fā)表白皮書(shū)號(hào)召控制吸煙,至今也不過(guò)才40余年,比人們認(rèn)識(shí)細(xì)菌的致病性、比認(rèn)識(shí)癌細(xì)胞要晚100多年。這正說(shuō)明了吸煙危害的隱蔽性,難怪至今仍有許多吸煙的人心存僥幸。
煙霧中有害物質(zhì)甚多
煙霧中有許多有害物質(zhì),據(jù)估計(jì)有600余種,其中致癌物質(zhì)有40余種,這么多致癌物質(zhì)被吸人人體,吸煙人患癌的危險(xiǎn)自然升高。煙霧中的致癌物質(zhì)被吸入氣管、支氣管中,支氣管黏膜的上皮細(xì)胞首當(dāng)其沖。日積月累,終于發(fā)生癌變,通常所稱(chēng)的肺癌。癌是一種多因素疾病,肺癌也可以因其他因素引起,但吸煙的人患上肺癌的危險(xiǎn)較不吸煙者要高出10倍~l2倍。道理很簡(jiǎn)單,因?yàn)槲氲闹掳┪镔|(zhì)多。煙霧中的致癌物質(zhì)在肺泡中與氧一起被吸收入血液,并循環(huán)到全各處,故吸煙者患喉癌的機(jī)會(huì)比不吸煙者高出8倍、食管癌高出6倍、膀胱癌高4倍、肝癌也高2倍。吸煙與人體許多癌癥有關(guān),有人稱(chēng),假如全世界的人都不吸煙了,男性的癌癥就將減少2/5、女性將減少1/3。女性吸煙人數(shù)雖然較少,被動(dòng)吸煙的危害也很大。英國(guó)曾有過(guò)一個(gè)著名的流行病學(xué)研究報(bào)告指出:一個(gè)家庭中如果有一人吸煙,其家庭成員因受被動(dòng)吸煙之害,患癌癥的機(jī)會(huì)比無(wú)人吸煙家庭成員高一倍,若有兩人吸煙則高兩倍。
吸煙之害不僅在于癌癥
煙霧中的一氧化碳能與紅細(xì)胞中的血紅蛋白結(jié)合,使其輸氧的能力下降。故嗜煙者體內(nèi)組織常處于缺氧狀態(tài)下,器官功能自然減弱。動(dòng)脈血管內(nèi)膜因缺氧而損傷,種下動(dòng)脈硬化的禍根。煙霧中的尼古丁還能使冠狀動(dòng)脈痙攣收縮,冠心病發(fā)作,甚至心肌梗死。據(jù)統(tǒng)計(jì),吸煙者發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)性較不吸煙者高l0倍。煙霧中的微粒比空氣中多20倍,這些微粒進(jìn)入氣管、支氣管中,刺激氣管、支氣管上皮細(xì)胞分泌黏液將這些微粒黏住,以免它們進(jìn)一步深入。氣管、支氣管上皮還有一種纖毛能向上運(yùn)動(dòng),將這些黏著微粒的黏液輸送到喉部,喉嚨一癢,咳了出來(lái),便是痰。不難看出,這是人體的一種保護(hù)措施?墒菬熿F中的微粒實(shí)在太多,刺激氣管、支氣管產(chǎn)生了大量的黏液,甚至多得將纖毛淹沒(méi)。結(jié)果是痰液不能排出,人體內(nèi)37度恒溫的痰,其中又有許多黏多醣和蛋白質(zhì),成了細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的溫床。時(shí)間一久,慢性氣管炎終于形成。吸煙不止,氣管便無(wú)寧日,日久又將導(dǎo)致肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭等疾患。
吸煙會(huì)使精子活力降低,增加不育的機(jī)會(huì)。婦女和兒童對(duì)煙霧的毒性更加敏感,吸煙婦女月經(jīng)不正常的比不吸煙婦女多得多,吸煙的孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)的機(jī)會(huì)比不吸煙的孕婦也多許多;父母吸煙的兒童易患呼吸道感染,智力發(fā)育也滯后。當(dāng)感到困倦時(shí)吸一支煙,似乎有點(diǎn)兒提神的作用,但這個(gè)“困倦”很可能就是尼古丁依賴(lài)的癥狀,吸煙減輕了癥狀而已。因?yàn)閷?duì)不吸煙的人,若排除心理暗示,吸煙并不顯現(xiàn)興奮作用,所以吸煙確屬有百害而無(wú)一利之事。
強(qiáng)調(diào)
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),我國(guó)人口死亡原因的前三位是:心腦血管病、癌癥和呼吸道疾病。它們都與吸煙有密切關(guān)系,只不過(guò)我國(guó)人口眾多,對(duì)一般民眾而言,尚不易引起重視罷了。