吸煙為什么會上癮?——尼古丁成癮機(jī)制解析!
“戒煙很容易,這只不過是我第一千次戒煙而已。” ——————馬克吐溫
在大多數(shù)吸煙者的意識中,戒煙是一件非常痛苦,并且成功率非常低的一件事,所以有人發(fā)出了“戒煙難,難于上青天”的感嘆!
為什么戒煙這么難呢?
我們就應(yīng)該從醫(yī)學(xué)上來分析了。其實,對吸煙者來講,吸煙不僅僅是一種習(xí)慣,更重要的是一種難以拒絕的尼古丁成癮的表現(xiàn)。您知道尼古丁是怎樣讓您成癮的么?
當(dāng)吸煙者吸煙時,尼古丁以煙為載體,進(jìn)入體內(nèi),90%的尼古丁在肺部吸收,其中1/4的量在幾秒鐘內(nèi)即進(jìn)入大腦。尼古丁迅速作用位于腦腹側(cè)被蓋區(qū)的a4b2受體,受體被激活釋放一種叫做“多巴胺”的物質(zhì),多巴胺就像是一個“興奮精靈”,能讓人腦產(chǎn)生各種愉悅感受。(如圖)
但是,尼古丁很容易被排除體外,隨著尼古丁量在體內(nèi)的減少,多巴胺的分泌水平迅速下降,吸煙者就會感到煩躁、不適、惡心、頭痛并渴望補(bǔ)充尼古丁。而一旦得到了尼古丁補(bǔ)充,多巴胺再次迅速釋放,吸煙者再次感覺愉悅,便在大腦中形成了一個對尼古丁依賴的“獎賞回路”。
另外, 大腦長期處在被尼古丁激活的狀態(tài),逐漸降低對尼古丁的敏感反應(yīng),造成吸煙者對尼古丁需要量越來越大,這就是為什么吸煙者的煙量會隨著煙齡的增長而不斷增大。
隨著“獎賞回路”的不斷加深,使吸煙者形成了對尼古丁的依賴,也叫尼古丁成癮。尼古丁的最大危害就在于成癮性,吸煙者一旦成癮,每30-40分鐘就需要吸一支煙,以維持大腦尼古丁穩(wěn)定水平。
WHO專家委員會將藥物成癮正式定義為:“由于反復(fù)使用某種藥物所引起的一種周期性或慢性中毒狀態(tài)”,具有以下特征:
。1)有一種不可抗拒的力量強(qiáng)制性地驅(qū)使人們使用該藥物,并不擇手段地去獲得它。
。2)有加大劑量的趨勢。
。3)對該藥的效應(yīng)產(chǎn)生精神依賴并一般都產(chǎn)生軀體依賴。
。4)對個人和社會都產(chǎn)生危害。
煙草依賴即尼古丁依賴具有藥物成癮的全部特征,1998年世界衛(wèi)生組織將煙草依賴作為一種疾病列入國際疾病分類(ICD-10)(F17.2),確認(rèn)煙草是目前對人類健康的最大威脅。