文拉法辛維持治療可以預防抑郁癥的復發

 

   根據發表于7月的《臨床精神病學雜志》（J Clin Psychiatry 2007;68:1014-1023.）上的一項研究結果，使用文拉法辛緩釋膠囊(ER)維持治療，對于預防對文拉法辛有良好初始反應的單相抑郁患者的嚴重抑郁癥復發，比活性安慰劑顯著更有效。

    位于紐約的Weill Cornell醫學院的James H. Kocsis博士及其同事從2000年12月至2005年7月對復發的單相抑郁癥患者進行了PREVENT（使用文拉法辛2年預防抑郁癥復發）研究。

    受試者開始被隨機分配接受文拉法辛ER (75 mg/天至300 mg/天)或氟西汀(20 mg/天60 mg/天)作為活性安慰劑雙盲治療共10天，然后對有反應的患者繼續治療6個月。仍然有反應的患者被納入12個月的維持治療期。文拉法辛反應者被隨機分配接受文拉法辛ER或安慰劑雙盲治療。對氟西汀有反應的受試者不被隨機指定，但是繼續服用氟西汀。12個月時的累積復發概率在文拉法辛ER組為23.1%，在安慰劑組為42.0%(p = 0.005)。

    維持基線時緩解的患者，服用文拉法辛ER的69% (75/109)的患者在維持治療的12個月持續緩解，而安慰劑組為55% (56/102) (p = 0.07)。維持基線時有反應但是未緩解的患者，文拉法辛ER組56% (10/18)繼續維持緩解，而安慰劑組為35% (8/23) (p = 0.07)。

    文拉法辛ER和安慰劑組有類似的不良反應發病率，除了神經系統事件和感覺異常（在安慰劑組更常見），以及咽炎（在文拉法辛ER組更常見）以外。由于不良反應中斷用藥的患者在文拉法辛組為3% (4/132) ，在安慰劑組為8% (11/135)。

    研究者指出，這項研究的結果支持建議長期使用抗抑郁藥維持治療防止抑郁癥復發的現有文獻和治療指南。