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艾司西酞普蘭是《柳葉刀》和《國際臨床精神藥理學》唯一同時推薦的抗抑郁劑。

    在常用抗抑郁劑中，艾司西酞普蘭的臨床療效和可接受度排名第一。 
    Cipriani等人在英國《柳葉刀》（The Lancet，2009年1月29日在線發表）雜志上發表了1篇系統綜述，比較了12種新一代抗抑郁藥（安非他酮、西酞普蘭、度洛西汀、艾司西酞普蘭、氟西汀、氟伏沙明、米那普侖、米氮平、帕羅西汀、瑞波西汀、舍曲林和文拉法辛）在在成人抑郁癥急性期治療中相互間對照研究的療效（排除與安慰劑對照，以及產后抑郁癥）。 
    通對12種抗抑郁藥物作治療療效的排序分析，發現米氮平、艾司西酞普蘭、文拉法辛和舍曲林是最有效的治療藥物，而艾司西酞普蘭、舍曲林、安非他酮和西酞普蘭是耐受性最好的藥物。若根據療效來選擇最有效治療藥物的累積可能性分別為：米氮平（24.4%）、艾司西酞普蘭（23.7%）、文拉法辛（22.3%）、舍曲林（20.3%）、西酞普蘭（3.4%）、米那普侖（2.7%）、安非他酮（2.0%）、度洛西汀（0.9%）、氟伏沙明（0.7%）、帕羅西汀（0.1%）、氟西汀（0.0%）、瑞波西汀（0.0%）。而根據可接受性來選擇最佳治療藥物的累積可能性分別為：艾司西酞普蘭（27.6%）、舍曲林（21.3%）、安非他酮（19.3%）、西酞普蘭（18.7%）、米那普侖（7.1%）、米氮平（4.4%）、氟西汀（3.4%）、文拉法辛（0.9%）、度洛西汀（0.7%）、氟伏沙明（0.4%）、帕羅西汀（0.2）、瑞波西汀（0.1%）。

    積累概率是指在薈萃分析比較的12種抗抑郁劑療效和可接受度的排名中，在排名前四這一區間內被選擇的概率。圖中顯示常用藥物的積累概率。
結論 
    從療效上看，米氮平、艾司西酞普蘭、文拉法辛和舍曲林優于度洛西汀、氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀和瑞波西汀；從可接受性來看，艾司西酞普蘭、舍曲林、西酞普蘭和安非他酮的耐受性好于其他新一代抗抑郁藥。 

    在與常用抗抑郁劑的臨床療效比較中，艾司西酞普蘭排名第一。 
    在與常用抗抑郁劑的臨床接受程度比較中，艾司西酞普蘭排名第一。 

    因此，在4種最有效治療的藥物中艾司西酞普蘭是目前常用的新一代抗抑郁藥中最有效與最能被患者接受（耐受性好）的藥物。 
    另外《國際臨床精神藥理學》薈萃分析更指出：艾司西酞普蘭是具有確切療效優勢的抗抑郁劑；同時也是唯一治療重度抑郁有確切療效優勢的抗抑郁劑。 
    但由于進口的艾司西酞普蘭——來士普價格昂貴（規格為10mg*7片，價格為138.6元），很多患者表示無法承受長期用藥帶來的經濟負擔，使得很多患者無法使用效果更好、副作用更小的抗抑郁藥——艾司西酞普蘭。因此使得我國抑郁癥患者在使用上艾司西酞普蘭受到一定的阻礙。 
    但最近四川珍珠制藥有限公司生產的百洛特（艾司西酞普蘭）的上市，解決了這一藥費貴的難題。百洛特相對于來士普價格便宜了不少，但療效卻相當。因此，百洛特是廣大抑郁癥患者治療用藥一個不錯的選擇。

TAG：西酞普蘭 百洛特 Escitalopram Oxalate