麻醉科醫(yī)生患抑郁癥幾率高？

　　為確定倦怠與抑郁在麻醉科住院醫(yī)中的患病率，并對(duì)住院醫(yī)的倦怠或抑郁是否會(huì)影響患者的治療與安全進(jìn)行評(píng)估，研究者假設(shè)存在高倦怠與/或抑郁風(fēng)險(xiǎn)的住院醫(yī)呈報(bào)的醫(yī)療差錯(cuò)較多，履行麻醉科最佳操作規(guī)范的比例較低。

　　研究共向全美2773名麻醉科住院醫(yī)發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查問(wèn)卷分為5部分，對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素、倦怠（Maslach倦怠量表）及抑郁（哈佛抑郁量表）進(jìn)行評(píng)估。其中10個(gè)問(wèn)題評(píng)估麻醉科最佳操作，7個(gè)問(wèn)題評(píng)估自我呈報(bào)的錯(cuò)誤。分別在倦怠高風(fēng)險(xiǎn)組，抑郁高風(fēng)險(xiǎn)組，倦怠抑郁雙重高風(fēng)險(xiǎn)組，倦怠抑郁低風(fēng)險(xiǎn)組的受試者間對(duì)最佳操作率和自我呈報(bào)的錯(cuò)誤率進(jìn)行比較。成對(duì)比較的顯著性為P<0.004，置信區(qū)間（CIs）為99.6%。

　　共有1508（54%）名住院醫(yī)回應(yīng)此次調(diào)查，41%（575/1417）的受訪者存在高倦怠風(fēng)險(xiǎn)，周工作時(shí)間>70小時(shí)，每周飲酒次數(shù)>5次，且其中女性住院醫(yī)的倦怠風(fēng)險(xiǎn)較高。22%（298/1384）的受試者抑郁篩查結(jié)果為陽(yáng)性，周工作時(shí)間>70小時(shí)、吸煙、女性及每周飲酒次數(shù)>5次與抑郁風(fēng)險(xiǎn)的增高有關(guān)。240名（17%）受訪者的倦怠和抑郁風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分均較高，321（23%）名存在高倦怠風(fēng)險(xiǎn)，58（4%）名存在單純的高抑郁風(fēng)險(xiǎn)，764（56%）名存在低倦怠和抑郁風(fēng)險(xiǎn)。高倦怠風(fēng)險(xiǎn)住院醫(yī)的最佳操作評(píng)分中值（99.6% CI, -1 to -2; P < 0.001)，倦怠和抑郁雙重高風(fēng)險(xiǎn)的住院醫(yī)（99.6% CI, -3 to -6; P < 0.001)，前兩者評(píng)分均低于低倦怠或抑郁風(fēng)險(xiǎn)的住院醫(yī)。33%倦怠和抑郁雙重高風(fēng)險(xiǎn)的受訪者在過(guò)去一年報(bào)告過(guò)各種醫(yī)療差錯(cuò)，這個(gè)比例在低風(fēng)險(xiǎn)受訪者中僅為7%（P<0.001)。（摘自醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)）