芮達會增加癡呆精神病患者死亡率

   導讀：芮達是一種精神分裂癥新藥，活性成份為帕利哌酮，為白色薄膜衣片，或淺褐色薄膜衣片，或粉紅色薄膜衣片。已被批準在國內上市，通過阻斷5羥色胺2A受體和多巴胺D2受體發揮抗精神病的作用。用于精神分裂癥急性期的治療。

　　芮達是利醅酮的主要代謝產物。與其他抗精神分裂癥藥物一樣，帕利哌酮的作用機制尚不清楚，但目前認為是通過對中樞多巴胺2（D2）受體和5-羥色胺2（5HT2A）受體拮抗聯合介導的。帕利哌酮也是α1和α2腎上腺素能受體以及H1組胺受體的拮抗劑，這可能是該藥物某些其他作用的原因。帕利哌酮與膽堿能毒蕈堿受體或β1-和β2-腎上腺受體無親和力。在體外，(+)-和(-)-帕利哌酮對映體的藥理學作用是相似的。

　　芮達作為精神分裂癥新藥，優勢在以下四大特點：療效廣譜：療效針對精神分裂癥的所有癥狀，另外還能改善患者的個人社會功能，以利患者的全面恢復；使用方便：無需滴定，直接起始有效治療劑量；每日一次，因該藥極少需經肝臟代謝，產生藥物之間相互作用的機會很少，有輕、中度肝損害的患者無需調整劑量；起效快：療效最早在第四天即可見到；安全性、耐受性好：在使用推薦的治療劑量時，其錐體外系副作用的發生率與安慰劑相當；對體重的影響小。

　　芮達（帕利哌酮緩釋片）一種新的治療精神分裂癥藥物是強生-楊森公司最新研制的新型抗精神病藥，芮達通過阻斷5羥色胺2A受體和多巴胺D2受體發揮抗精神病的作用。另外，芮達采用了滲透性控釋口服給藥系統（OROS）技術，使其在某些藥理學特性、藥代動力學和臨床療效等方面，與利培酮及其他第二代抗精神病藥物有所不同。

　　百濟藥師溫馨提醒，芮達的不良反應有：會增高癡呆相關性精神病老年患者的死亡率；腦血管不良反應，包括中風，癡呆相關性粗神癥老年患者；抗精神病藥惡性綜合征；QT間期延長；遲發性運動障礙；高血糖和糖尿病；高催乳素血癥；胃腸梗阻的可能性；體位性低血壓和暈厥；可能的認知和運動功能障礙；癲癇吞咽困難；自殺；陰莖異常勃性；血栓性血小板減速少性紫癜；體溫調節功能破壞；止吐作用；帕金森癥或存在路易氏小體性癡呆患者的敏感性增高；影響代謝或血液動力學反應的疾病或病癥。

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