歐蘭寧(奧氮平片)是最常用于治療精神分裂癥的非典型抗精神病藥物,也是非典型抗精神病藥物中最昂貴的一種,效果值得肯定。但是任何藥物都有其副作用,相對于其他治療精神病的藥物來說,歐蘭寧(奧氮平片)的副作用應該算是比較少的,其常見不良反應如下:
臨床試驗中與歐蘭寧(奧氮平片)使用有關的唯一不良反應是嗜睡和體重增加,34%服用歐蘭寧(奧氮平片)的患者血漿催乳素濃度有一過性的輕度升高(末點均數不超過正常值上限,與安慰劑無統計差異),相關臨床表現(例如:男性乳房增大)罕見,絕大多數患者的激素水平無需停藥即可回復至正常范圍。
臨床試驗中偶見歐蘭寧(奧氮平片)不良反應(1-10%),包括頭暈、靜坐不能、食欲增強、外周水腫、直立性低血壓、口干及便秘。偶見肝臟轉氨酶ALT SGPT和AST SGOT無癥狀的一過性升高。
歐蘭寧(奧氮平片)其他可能出現的不良反應
神經阻滯劑惡性綜合癥(NMS):
臨床試驗中未見有歐蘭寧(奧氮平片)所致的NMS報道。但NMS是一種潛在的致命綜合癥,在其它抗精神病藥使用中已有報道,NMS的臨床表現有高熱、肌強直、精神狀態改變及自主神經紊亂(脈搏和血壓不規則、心動過速、大汗淋漓及心律不齊),其它體征可有肌酐磷酸激酶升高、肌血紅蛋白尿、(橫紋肌溶解)及急性腎功能衰竭。患者如出現NMS的臨床表現,或僅有高熱而無NMS的臨床表現,均應停用所有抗精神病藥,包括歐蘭寧(奧氮平片)。
遲發性運動障礙:
與氟哌啶醇比較研究6周以上,歐蘭寧(奧氮平片)所致包性運動障礙發生率較低,具有統計顯著性。但長期使用抗精神病藥,遲發性運動障礙風險增加,如果患者出現遲發性運動障礙的體或癥狀,應減藥或停藥,上述癥狀可在停藥時惡化,甚至在停藥后出現。
肝功能指標:
偶可出現肝臟轉氨酶ALT、AST不伴癥狀的一過性升高,多見于用藥初期,有ALT 和/或AST升高、肝臟損害體征和癥狀、用藥前已有與肝功能儲備受限有關疾病以及使用具有潛在肝臟毒性藥物的患者,應加以觀察。治療中如出現ALT/或AST升高,應考慮隨訪和減藥。