利培酮片對(duì)于各種焦躁不安的人群是比較受歡迎的。在現(xiàn)在這個(gè)快節(jié)奏的社會(huì),面對(duì)來(lái)自生活的各種壓力,人的精神方面是容易受到傷害的。利培酮片是針對(duì)各種精神病性狀的癥狀。對(duì)于緩解人的抑郁、負(fù)罪感、焦慮都有叫好的效果。那么,利培酮片具體的作用有哪些呢?
利培酮片的主要成分為利培酮。1mg 利培酮片為白色薄膜衣片,除去包衣后呈白色,2mg 利培酮片為淡橙色薄膜衣片,除去包衣后呈白色。利培酮片的主要作用是用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,利培酮片可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
利培酮片的用法用量為:成人:每日1次或第日2次。推薦起始劑量為一日二 次,一次1 mg,第二天增加到一日二次,一次2mg;如能耐受,第三天可增加到一日二次,每次3mg。此后,可維持此劑量不變,或根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)一步調(diào)整劑量。利培酮的最大有效劑量范圍為一日4~8mg,但一日二次,每日劑量超過(guò)6mg給藥不能證明比較低劑量更有效,而且同更多的錐體外系癥狀和其他副作用有關(guān),因此一般不推薦使用。由于對(duì)劑量大于每日16mg的安全性尚未評(píng)價(jià),因此每日用藥劑量不應(yīng)超過(guò)16mg。另外,由使用其它抗精神病藥改用利培酮片者:開(kāi)始使用時(shí),應(yīng)漸停原先使用的抗精神病藥。若病人原來(lái)使用的是抗精神病藥的長(zhǎng)效注射劑,則在原定下一次注射時(shí)開(kāi)始使用利培酮片置換該藥治療。
使用利培酮片后發(fā)生的不良反應(yīng)有:
1.與服用利培酮片有關(guān)的常見(jiàn)不良反應(yīng)是:失眠、焦慮、激越、頭痛、口干。
2.較少見(jiàn)的不良反應(yīng)有: 嗜睡、疲勞、注意力下降、便秘、消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、視物模糊、陰莖異常勃起、勃起困難、射精無(wú)力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其他過(guò)敏反應(yīng)。
3.可能引起錐體外系癥狀, 如:肌緊張、震顫、僵直、流涎、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜坐不能和急性張力障礙。通過(guò)降低劑量或給予抗帕金森氏綜合征的藥物可消除。
4.偶爾出現(xiàn)(體位性)低血壓、(反射性)心動(dòng)過(guò)速或高血壓的癥狀。
5.會(huì)出現(xiàn)體重增加、水腫和肝酶水平升高的現(xiàn)象。
6.在國(guó)外臨床研究中,報(bào)道了利培酮片治療具有癡呆相關(guān)精神癥狀的老年患者(平均年齡85歲)的腦血管不良事件,如中風(fēng)、短暫性腦缺血的發(fā)作,包括死亡事件的發(fā)生率顯著高于安慰劑。
7.具有癡呆相關(guān)精神癥狀的老年患者在使用利培酮片時(shí)可能出現(xiàn)腦血管不良事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增大,需注意。
8.偶爾會(huì)由于病人煩渴或抗利尿激素分泌失調(diào)(SIADH)引發(fā)水中毒。
9.會(huì)引起血漿中催乳素濃度的增加,其相關(guān)癥狀為:溢乳、男子女性型乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)。
10.偶見(jiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、惡性綜合征、體溫失調(diào)以及癲癇發(fā)作。
為避免上述不良反應(yīng)發(fā)生,使用利培酮片是需注意:
1.患有心血管疾病的人(如心衰、心肌梗死、傳導(dǎo)異常、脫水、失血或腦血管疾病) 應(yīng)慎用,從小劑量開(kāi)始并應(yīng)逐漸加大劑量。
2.由于利培酮片具有α 受體阻斷活性, 因此在用藥初期和加藥速度過(guò)快時(shí)會(huì)發(fā)生(體位性)低血壓,此時(shí)則應(yīng)考慮減量。
3.患有帕金森氏綜合征的病人應(yīng)慎用利培酮片,因?yàn)樵诶碚撋显撍帟?huì)引起此病的惡化。
4.經(jīng)典的抗精神病藥會(huì)降低癲癇的發(fā)作閾值, 故患有癲癇的病人應(yīng)慎用利培酮片。
康德樂(lè)藥師溫馨提示:利培酮片為處方藥,需要在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下使用,應(yīng)嚴(yán)格按照其說(shuō)明書(shū)中的用法用量使用。
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