維思通(
利培酮片)屬片劑,是抗精神失常藥。可用于治療急、慢性
精神分裂癥,各種精神病狀態的陽性和陰性癥狀,也可用于減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀。
由于本品具有α受體阻斷作用, 因此在用藥初期時,有可能會發生( 體位性)低血壓。對于已知患有心血管疾病的患者(如心衰、心肌梗塞、傳導異常、脫水、血容量降低或腦血管疾病) 應慎用本品,劑量應按推薦劑量逐漸增加(見用法用量),如發生血壓過低現象,應考慮減少劑量。
同其它所有具有多巴胺受體拮抗劑性質的藥物相似,本品也可能引起遲發性運動障礙, 其特征為有節律的非自主運動, 主要見于舌及面部。有報道表明,錐體外系癥狀的發生是遲發性運動障礙發展的風險因素,而與其它傳統抗精神病藥物相比,本品較少引起錐體外系癥狀,因此與同類藥物相比本品引發遲發性運動障礙發生的風險較低。如果出現遲發性運動障礙的癥狀, 可考慮暫停使用所有的抗精神病藥。
已有報道指出, 服用傳統的抗精神病藥會出現惡性綜合征, 其特征為高熱、肌肉僵直、顫抖、意識障礙和肌酸磷酸激酶水平升高。此時應停用包括本品在內的所有抗精神病藥物。
由于包括本品在內的抗精神病藥物對Lewy body 性癡呆或帕金森氏癥患者可能增加與抗精神病藥物相關的惡性綜合征或帕金森樣癥狀的風險,因此醫生在處方時應權衡利弊。
傳統的抗精神病藥會降低
癲癇的發作閾值, 故癲癇患者應慎用本品。
服用本品的患者應避免進食過多, 以免體重增加。
本品對需要警覺性的活動有所影響。因此, 在了解到患者對該藥的敏感性前, 建議患者在治療期間不應駕駛汽車或操作機器。
孕婦及哺乳期婦女用藥
懷孕婦女服用本品是否安全尚不明確。動物試驗表明: 利培酮對生殖無直接的毒性, 只觀察到一些間接的催乳素及中樞神經介導的作用。本品無致畸作用。對于孕婦,應權衡利弊決定是否服用本品。動物試驗表明, 利培酮和9- 羥基利培酮會經動物乳汁排出。同時,人體試驗也已證明本品會經母乳排出, 因此, 服用本品的婦女不應哺乳。
兒童用藥
對于精神分裂癥, 目前尚缺乏15 歲以下兒童的足夠的臨床經驗。
對于品行障礙和其它行為紊亂,目前尚缺乏5 歲以下兒童的足夠的臨床經驗。
老年患者用藥
建議起始劑量為每次0.5 mg,每日2 次,劑量可根據個體需要進行調整。劑量增加的幅度為每次0.5 mg、每日2 次,直至1次1-2 mg、每日2 次。老年人對利培酮的耐受性良好。
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