治療強迫癥，就用舍曲林

   導讀：舍曲林能有效地減輕病人的煩躁情緒，減輕持續性的疲勞癥狀以及焦慮狀態。在治療強迫癥、抑郁癥、焦慮障礙方面，療效較顯著，安全性好，耐受性強。

　　在日常生活中，有的人怕臟反復洗手；有的人走路時總喜歡數路燈；有的人出門后，一定要回去再確認一下房門是否鎖牢，這些都屬于強迫現象，不過這些人的動作和思維并不影響正常的生活和工作，也不會因此而產生焦慮，仍屬正常心理的范疇。而強迫癥患者的強迫現象則會嚴重影響他們的工作學習和日常生活，維持時間也比較長，患者常為之痛苦焦慮。

　　強迫癥患者與其父母的家庭教養方式過分嚴格刻板、及追求完美無缺的生活模式有著重大關系。我們要求孩子從小養成認真細致的生活習慣這是正確的，但不能過分和極端。日常的生活處事都應該與隨和、靈活的作風相結合。基本要點是適應社會，與大多數人的心理特點一致，不可嚴重偏離，一旦發現強迫性格缺陷，必須赴醫學神經專科門診積極糾治。

　　舍曲林為薄膜衣片，除去薄膜衣后，顯白色。主要用于治療抑郁癥、強迫癥、焦慮障礙等癥。與國內目前治療強迫癥的藥物氯丙咪嗪相比，舍曲林能克服其抑制神經遞質回收的專一性較差、副反應多，劑量大，耐受性差等缺點，是這一領域的換代新產品。此外，舍曲林還是第一個獲準用于治療兒童青少年情感障礙的藥物。

　　6歲以上兒童、成人（包括老年人）服用舍曲林通常有效劑量為50 mg/日，每日口服一次。少數患者的療效不佳而對藥物耐受性較好時，可在幾周內逐漸增加藥物劑量，每次增加50 mg，最大增至200 mg/日，每日1次。用藥7天左右可見療效，完全的療效則在2至4周才顯現，強迫癥療效的出現可能需要更長時間。長期用藥應維持在最低有效治療劑量。停藥時要逐步減量，不可一次完成，以免出現不適。
　　
　　副作用是指藥物在正常用法、用量下出現的與治療作用無關的作用，它屬于藥物的固有效應。對于病人可能帶來不適或痛苦，一般都比較輕微，可以忍受，多是可以恢復的功能性變化。服用舍曲林的不良反應包括胃腸道不適，如惡心、厭食、腹瀉等。亦可出現頭痛、不安、無力、嗜睡、失眠、頭暈或震顫等。少見不良反應有過敏性皮疹及性功能減退。大劑量時可能誘發癲癇。突然停藥可有撤藥綜合癥，如失眠、焦慮、惡心、出汗、震顫、眩暈或感覺異常等。

　　百濟藥師溫馨提醒，鹽酸舍曲林片不良反應較少，停藥后就會消失。一旦出現較為嚴重的藥品不良反應，患者應停藥，但不能立即停藥，要咨詢專業醫生或藥師按照一定劑量慢慢停藥，同時及時接受診治。舍曲林與單胺氧化酶抑制劑合用，可出現嚴重反應，在停用單胺氧化酶抑制劑14天內，不能服用本藥；停用本品后也需14天以上才能開始單胺氧化酶抑制劑的治療。

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