強(qiáng)迫癥是指病人主觀體驗(yàn)到源于自我的某些觀念和意向的出現(xiàn)是不必要的，或其重復(fù)出現(xiàn)是不恰當(dāng)?shù)模�但又難以通過自己的意志努力加以抵制，從而引起強(qiáng)烈的緊張不安和嚴(yán)重的內(nèi)心沖突，伴隨的某些重復(fù)動(dòng)作和行為往往是患者為了減輕其內(nèi)心緊張不安，屈從于令人不快的思想和意向或進(jìn)行對(duì)抗而呈現(xiàn)出的繼發(fā)現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)主要是在思維、情緒、意向和行為等方面表現(xiàn)出強(qiáng)迫癥狀。

　　（1）強(qiáng)迫觀念：明知某些想法和表現(xiàn)，如強(qiáng)迫疑慮、強(qiáng)迫對(duì)立觀念和窮思竭慮的出現(xiàn)是不恰當(dāng)和不必要的，卻引起緊張不安和痛苦，又無法擺脫。
　　（2）強(qiáng)迫情緒：出現(xiàn)某些難以控制的不必要的擔(dān)心，如擔(dān)心自己?jiǎn)适ё灾茣?huì)做出違法、不道德行為或精神失常等。
　　（3）強(qiáng)迫意向：感到內(nèi)心有某種強(qiáng)烈的內(nèi)在驅(qū)使力或立即行動(dòng)的沖動(dòng)感，但從不表現(xiàn)為行為，卻使患者深感緊張、擔(dān)心和痛苦。
　　（4）強(qiáng)迫動(dòng)作：患者屈從或?qū)�抗�?qiáng)迫觀念而表現(xiàn)出來的重復(fù)進(jìn)行的動(dòng)作或儀式行為。

　　咨詢要點(diǎn)：
　　（1）了解病因和發(fā)病機(jī)制。強(qiáng)迫癥與一定的人格特征有密切關(guān)系。具有強(qiáng)迫癥的人，在性格上往往表現(xiàn)出謹(jǐn)小慎微、墨守成規(guī)、缺乏自信心、膽小怕事、優(yōu)柔寡斷、辦事認(rèn)真、喜歡過多過細(xì)地思考問題、缺乏隨和性、過于追求完美，或者主觀任性、急躁、好強(qiáng)、自制力較弱、并常伴有不安全感、不確定感、不適感、不完善感等。強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生與心理社會(huì)因素關(guān)系密切，強(qiáng)烈或持久的精神因素的作用及劇烈的情緒體驗(yàn)的影響往往是此病發(fā)生的直接原因。
　　（2）理性療法。讓患者充分認(rèn)識(shí)到自己癥狀中的非理性觀念，認(rèn)識(shí)到癥狀的幼稚性、不合理性，并且對(duì)每一種非理性觀念都用一種相應(yīng)的理性觀念去克服他，通過認(rèn)識(shí)增強(qiáng)理性，從而使癥狀減輕。
　　（3）行為療法。指導(dǎo)病人采用意念的松弛訓(xùn)練、肌肉松弛技術(shù)結(jié)合系統(tǒng)脫敏，或用操作條件法治療，以減輕焦慮或單一的癥狀。
　　（4）患者親人或朋友要給予病人以關(guān)心愛護(hù)，既不苛求病人，也不姑息。不能長篇大論的講道理和教訓(xùn)，不能追根究底，不能強(qiáng)求病人改變，而且有分寸地以適當(dāng)?shù)膽B(tài)度和行動(dòng)合理地對(duì)待病人。

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