用派羅欣(聚乙二醇干擾素)能追求表面抗原轉陰嗎?

來源：百濟新特藥房網發布時間：2009/7/23 15:58:07

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答：表面抗原（HBsAg）轉陰標志“小三陽”消失，這臨床意義上已經清除了肝內的乙肝病毒，可以算做慢性乙型肝炎痊愈了。有些病友渴望表面抗原轉陰，盡量延長派羅欣(聚乙二醇干擾素)的療程，期望能夠達到慢性乙肝治療的終點。

聚乙二醇干擾素治療慢性乙型肝炎，按當前可能達到的目標：最大限度地抑制病毒復制，穩定控制炎癥活動，從而防止肝硬化、肝衰竭和肝癌的發生。為此國內外確定的治療三終點是：HBV DNA低于可能檢出的復制水平、肝功試驗正常和E抗原轉陰。

07年美國乙肝《指導意見》說華人乙肝患者中還沒有表面抗原轉陰的報告；派羅欣在其III期臨床試驗的700余例華人患者中，卻有近5%表面抗體轉換。我門診全用派羅欣治療“大三陽”52人中表面抗原轉陰的7人（13.5%），“小三陽”42人中轉陰的也是7人（16.7%）；由普通干擾素改用派羅欣的“大三陽”97人中表面抗原轉陰的8人（8.3%）。因為我們的病人數較少，III期臨床試驗的結果更為可信。總之轉陰率是不高的。

我們用派羅欣治療的患者，在E抗體轉換后，有些表面抗原用雅倍試劑檢查的水平也已經很低，于是有些人要求延長治療，其中有成功的、也有失敗的，“表面抗原轉陰”可遇而不可求。鑒于長期用藥費用不菲、患者較辛苦和可能的不良反應，延長療程應該適可而止，“表面抗原轉陰”不應該作為刻意追求的目標。如果表面抗原水平已經很低，停藥后也有很大可能在以后的隨訪中轉陰。

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