最新研究顯示,許多神經(jīng)精神障礙在基因、神經(jīng)解剖、神經(jīng)心理學(xué)以及行為水平存在一些顯著的共性。心理理論(ToM)涉及理解他人的心理狀態(tài),是一項(xiàng)重要的神經(jīng)認(rèn)知功能,并且心理理論缺損在精神分裂癥、重度抑郁癥、雙相障礙和自閉癥患中頻繁有所報(bào)道。盡管已有不少研究在診斷精神疾患中進(jìn)行心理理論的考察,然而極少有研究直接對(duì)不同疾病患者之間的心理理論能力進(jìn)行比較。在這類有限的研究中,研究人員主要比較兩種診斷患者組,且采用的測量方法較為單一。研究發(fā)現(xiàn),心理理論可分離為認(rèn)知成分和情感成分,認(rèn)知成分涉及理解他人的信念,而情感成分則與理解他人的情緒狀態(tài)有關(guān)。目前,仍然缺乏對(duì)心理理論的情感和認(rèn)知成分在不同診斷組別之間的異同進(jìn)行比較。
為更好地了解這一問題,中國科學(xué)院心理研究所心理健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室神經(jīng)心理學(xué)與應(yīng)用認(rèn)知神科學(xué)(NACN)實(shí)驗(yàn)室研究員陳楚僑及其團(tuán)隊(duì)成員,近期完成了兩項(xiàng)研究,考察不同臨床診斷群體的心理理論表現(xiàn)。
一項(xiàng)研究采用Yoni任務(wù)對(duì)精神分裂癥、抑郁癥、雙相障礙、重度抑郁癥患者組以及健康對(duì)照組(每組35人)的一級(jí)和二級(jí)情感/認(rèn)知心理理論進(jìn)行評(píng)估。一級(jí)ToM是對(duì)他人心理狀態(tài)的推理,二級(jí)ToM是對(duì)他人關(guān)于第三人的心理狀態(tài)的推理。結(jié)果發(fā)現(xiàn)不同診斷患者組均表現(xiàn)出ToM能力的缺損;在二級(jí)心理理論條件下,精神分裂癥組和重度抑郁患者組在認(rèn)知和情感成分上均有缺損,但雙相障礙患者只表現(xiàn)出認(rèn)知成分的缺損。通過網(wǎng)分析發(fā)現(xiàn),二級(jí)情感心理理論任務(wù)表現(xiàn)與精神病癥狀、抑郁癥狀以及執(zhí)行功能不良有關(guān),二級(jí)情感心理理論任務(wù)表現(xiàn)與陰性癥狀在網(wǎng)絡(luò)中具有較高的中心性(centrality)。
第二項(xiàng)研究中,陳楚僑團(tuán)隊(duì)與香港青山醫(yī)院臨床精神科醫(yī)生一同考察了高功能自閉癥患者和精神分裂癥患者(每組30人)的ToM任務(wù)表現(xiàn),研究采用Yoni任務(wù)和失言覺察任務(wù)評(píng)估ToM能力,前者為非言語任務(wù),而后者通過被試對(duì)故事情境中人物的心理狀態(tài)進(jìn)行判斷,屬于言語類ToM任務(wù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),高功能自閉癥患者在言語ToM任務(wù)上受損程度更嚴(yán)重,在非言語ToM任務(wù)上與精神分裂癥患者的缺損程度相當(dāng)。這一研究結(jié)果支持了精神分裂癥-自閉癥譜系的概念,并證明了兩種診斷患者具有相似的心理理論異常表現(xiàn)。
以上兩項(xiàng)研究為不同神經(jīng)精神障礙患者間共有的ToM缺損提供了證據(jù)。然而,不同診斷組之間在不同ToM成分上的缺損程度不同,ToM表現(xiàn)與不同臨床癥狀之間的關(guān)系可能會(huì)提供心理理論缺損的嚴(yán)重性和持續(xù)性等信息。
相關(guān)研究成果在線發(fā)表在Schizophrenia Research和Psychological Medicine上。研究工作得到了國家基礎(chǔ)研究項(xiàng)目、國家自然科學(xué)基金、北京市科學(xué)與技術(shù)領(lǐng)軍人才項(xiàng)目、北京市科學(xué)與技術(shù)基金、心理所心理健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室以及Philip K. H. Wong基金的資助。(資料來源:生物谷)