土耳其Kunter等報(bào)告,對于慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者,加用全身性皮質(zhì)類固醇治療(SST)有利于改善其肺動(dòng)脈壓、凝血功能、肺功能和血?dú)狻?Respiration 2006年12月1日在線發(fā)表)

     以往的研究顯示,COPD患者多存在血流動(dòng)力學(xué)和凝血功能異常。

     該研究比較了30例COPD急性加重期患者(26例男患者和4例女患者)和10名健康人(對照組)的肺動(dòng)脈收縮壓和凝血狀態(tài),并觀察SST對其肺動(dòng)脈收縮壓和凝血指標(biāo)的影響。COPD患者根據(jù)是否加用皮質(zhì)類固醇治療,分為非皮質(zhì)類固醇治療(NST)組和SST組。

     未治療前,COPD患者的肺動(dòng)脈收縮壓、P-選擇素、D-二聚體和纖維蛋白原水平均高于對照組,而抗凝血酶Ⅲ(AT Ⅲ)水平低于對照組。治療10天后,SST組患者的血?dú)夂头喂δ芨纳票萅ST組更顯著;SST組患者的肺動(dòng)脈收縮壓和纖維蛋白原水平顯著下降,而NST組的P-選擇素水平則進(jìn)一步增高;兩組患者的D-二聚體水平均顯著下降;SST組患者的平均AT Ⅲ、蛋白C和蛋白S水平均增高,而NST組患者的這些指標(biāo)均下降,但僅NST組患者蛋白C水平的降低具有臨床意義。