皮質類固醇治療可顯著改善COPD急性加重期患者的凝血功能和肺動脈壓

    土耳其Kunter等報告,對于慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者,加用全身性皮質類固醇治療(SST)有利于改善其肺動脈壓、凝血功能、肺功能和血氣。(Respiration 2006年12月1日在線發表)

     以往的研究顯示,COPD患者多存在血流動力學和凝血功能異常。

     該研究比較了30例COPD急性加重期患者(26例男患者和4例女患者)和10名健康人(對照組)的肺動脈收縮壓和凝血狀態,并觀察SST對其肺動脈收縮壓和凝血指標的影響。COPD患者根據是否加用皮質類固醇治療,分為非皮質類固醇治療(NST)組和SST組。

     未治療前,COPD患者的肺動脈收縮壓、P-選擇素、D-二聚體和纖維蛋白原水平均高于對照組,而抗凝血酶Ⅲ(AT Ⅲ)水平低于對照組。治療10天后,SST組患者的血氣和肺功能改善比NST組更顯著;SST組患者的肺動脈收縮壓和纖維蛋白原水平顯著下降,而NST組的P-選擇素水平則進一步增高;兩組患者的D-二聚體水平均顯著下降;SST組患者的平均AT Ⅲ、蛋白C和蛋白S水平均增高,而NST組患者的這些指標均下降,但僅NST組患者蛋白C水平的降低具有臨床意義。