臨床研究皮質類固醇依賴性皮炎的成因及治療

    《臨床皮膚科雜志》最近發表的一篇文章為了解皮質類固醇依賴性皮炎的可能發病機制以及治療效果、對99例皮質類固醇依賴性皮炎患者進行臨床和實驗室觀察。結果提示、皮質類固醇依賴性皮炎的成因可能是皮膚對皮質類固醇的依賴、而不是對皮質類固醇的過敏反應。治療戒斷法較皮質類固醇梯度替代法更為有效、治療的時間一般需要2個月。羥氯喹能控制反跳。

  

    由于長期外用皮質類固醇激素（以下簡稱“激素”）制劑、患處皮膚對該藥產生依賴性、這種由激素外用導致的皮膚非化膿性炎癥、稱之為皮質類固醇激素依賴性皮炎（以下簡稱“激素性皮炎”）。這種依賴性具有如下特點：用藥后原發病迅速改善、但不能根治、治療持續數周或數月后、一旦停藥、1～2天內、用藥部位發生紅斑、丘疹、觸痛、裂隙、膿皰、脫屑、疼痛、瘙癢、灼熱、緊繃感、原發病惡化；當重新外用激素后、上述癥狀很快減退、如再停用、反跳性皮炎迅速發生、而且比以前更重。患者為避免停藥后反跳性皮炎再發的痛苦、完全依賴于外用激素。有的外用原來的制劑、效果不佳、必須更換作用更強的激素外用制劑、或加大用量、或縮短用藥間隔時間、以求癥狀的改善。藥量的多少與病程的長短成正比、病程越長、用藥越多、病情越重。

  

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