在視網膜病變的初期，一般無眼部自覺癥狀。隨著病情發展，可有不同表現。視網膜水腫可引起光散射而使患者有眼前閃光感、黃斑水腫、缺血或滲出累及中心凹，可引起不同程度的視力減退或視物變形等。

    在視網膜病變的初期，一般無眼部自覺癥狀。隨著病情發展，可有不同表現。視網膜水腫可引起光散射而使患者有眼前閃光感、黃斑水腫、缺血或滲出累及中心凹，可引起不同程度的視力減退或視物變形等。視網膜小動脈破裂，少量出血入玻璃體，可使患者自覺眼前有黑影飄動。新生血管生長，玻璃體大量出血或增殖性玻璃體視網膜病變及牽引性視網膜脫離，可致視力嚴重喪失。

    視網膜病變的早期癥狀主要是中心視力減退，有中心暗點，視物變形。玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血，圓形或橢圓形，邊界不清，微隆起，大小約為1/4～3/2視盤直徑(PD)。以1PD以下為多見。病灶邊緣處有弧形或環形出血，偶有呈放射形排列的點狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。病變大多以中央凹為中心，半徑為1PD的范圍內。病程末期，黃斑區形成黃白色瘢痕。

    這種黃斑脫離不同于癔病性失明，既有精神緊張的病史，同時還發現有48%的患者有心血管病，36%患有高血壓，有些患者有偏頭痛、雷諾氏病或痛風等原發病。眼病患者要注意心理平衡，情緒波動是某些眼病的誘發因素，甚至是導致失明的重要因素。心理因素可能引起失明的眼病還有青光眼、葡萄膜炎、視網膜靜脈周圍炎、糖尿病眼病、黃斑變性、黃斑出血等。糖尿病往往引起糖尿病視網膜病變，它是比較常見的一種眼部繼發性損害。據統計，在糖尿病患者中，約有10%的患者在發病后5-9年便可發生視網膜病變，約50%的病人15年后發生，而在25年后則有80%-90%的人出現視網膜病變。

    糖尿病性視網膜病變的基本臨床眼底表現為視網膜毛細血管微血管瘤形成，血管擴張，管壁滲漏造成視網膜水腫、滲出、出血，進而發生毛細血管和小動脈閉塞，視網膜缺血，視網膜新生血管生長。新生血管引起視網膜和玻璃體大量出血。隨著纖維組織增殖，形成增殖性玻璃體視網膜病變，進而發生牽引性視網膜脫離。

    百濟藥師溫馨提醒，由于視網膜病變多為糖尿病的并發癥。因此主要應控制糖尿病和血壓，糖尿病的控制和并發癥檢查證實強度胰島素療法可延緩IDDM病人糖尿病性視網膜病變，腎病和神經病變的發作和減慢其進展。視覺癥狀有視力模糊，一眼或兩眼視力突然減退，視野內出現黑點或閃光感者，皆應隨時請眼科醫師會診。

TAG：視網膜病變早期癥狀 視網膜病變 糖尿病