眼瞼痙攣是指眼瞼不可控制的肌肉收縮。輕者表現為不易察覺的眼瞼不自主的抽動，頻繁瞬目，間隔時間及發作持續時間各不相同，重者連同面部、頸部肌肉一起抽動。本病多由于精神緊張、眼肌疲勞、睡眠不足，和面癱后遺癥等因素所致。既往應用藥物、針灸、手術等治療方法，但效果不理想。山西省汾陽醫院眼科2006年7月至2009年8月對28例小兒眼瞼痙攣患者進行復方樟柳堿注射液患眼顳淺動脈旁皮下注射，取得了較好療效，現將臨床觀察情況總結如下。 

    一般資料：28例兒童，年齡2～14歲，<7歲4例，男性15例，女性13例。患兒多表現為雙眼發病、易眨眼，有的伴有面部及口角的抽動，皮膚不紅，無疹，無肌力異常，在精神緊張及家長訓斥時有不同程度的加重。常規行眼底、裂隙燈檢查，未發現眼部異常，病程多在半年之內，曾用過抗炎眼藥水，效果不佳。 

    治療方法方法采用復方樟柳堿注射液1 ml，包括0．05％氫溴酸樟柳堿(0．5 m1)+維生素B12(100 Ixg)+2％普魯卡因(0．3 m1)。分別在患兒雙側顳部(太陽穴偏上)4號針頭皮下注射，與皮膚成45。，避免過深進入顳肌內，1次／d，5d為1個療程。 

    療效判定標準治愈：眨眼完全消失；好轉：眨眼明顯改善，偶爾會出現；無效：無治療效果；復發：隨訪半年又出現眨眼。 

    復方樟柳堿是樟柳堿和普魯卡因的復合治劑，氫溴酸樟柳堿為抗膽堿藥，為M一受體阻斷劑，可松馳平滑肌，解除血管痙攣尤其是微血管痙攣 它與普魯卡因的復合作用可阻斷神經沖動的傳導，阻斷病灶對中樞神經的惡性刺激，從而有利于局部病變組織的營養。它與維生素B12的協同作用能促進神經細胞的生長，防止神經脫髓鞘及退行性變，保護神經髓鞘的正常代謝。由于樟柳堿、維生素B12、普魯卡因具有調節改善血管舒縮功能，使植物神經末稍得以調整，反射性地調整皮層功能，緩解血管痙攣，改善眼的微循環，促進側支循環!改善支配眼肌的神經及供血，使其維持神經肌肉組織的正常興奮性，從而起到治療作用．復方樟柳堿對治療缺血性眼病效果好，其必須直接作用于自主神經網絡豐富的部位，才能取得顯著效果，故本組選顳淺動脈旁(顳部)皮下。伴有顳淺動脈的是交感神經網，伴有面神經顴顳支的是副交感神經。在顳部皮下注射，可調整脈路膜自主神經活動，維持脈路膜血管正常的緊張度及舒縮功能，增加血流量，改善眼部供血，促進缺血組織盡早恢復。主要不良反應有紅腫、硬結、輕度口干、血壓下降和短暫頭暈。本組在治療過程中，有4例出現臉紅、局部腫脹、輕度瞳孔散大，休息1 h后好轉，未作特殊處理。總之，復方樟柳堿治療小兒眼瞼痙攣，操作方法簡單，時間短，療效好，無明顯不良反應，不失為一種安全有效的治療手段。

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